«تەپەككۇر قىلىدىغان ، ئۆزىنى بېغىشلىغان ئاز بىر قىسىم پۇقرالارنىڭ دۇنيانى ئۆزگەرتەلەيدىغانلىقىدىن ھەرگىز گۇمانلانماڭ.ئەمەلىيەتتە ، ئۇ يەردىكى بىردىنبىر ».
Cureus نىڭ ۋەزىپىسى ئۇزۇندىن بۇيان داۋاملىشىپ كېلىۋاتقان داۋالاش نەشرىيات ئەندىزىسىنى ئۆزگەرتىش بولۇپ ، تەتقىقاتتا يوللاش قىممەت ، مۇرەككەپ ۋە ۋاقىت ئىسراپ قىلالايدۇ.
نېرۋا كېسەللىكى ، ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسى ، بويۇن ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسى ، بويۇن ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسى ، ئەگرى يىڭنە ، ئارتېرىيە نېرۋا كېسەللىكى ، ئارتېرىيە بوغۇم ياللۇغى.
بۇ ماقالىنى مىسال قىلىپ كۆرۈڭ: سۋارنكار A ، زەين S ، كرىستى ئو قاتارلىقلار..Cure 14 (5): e25463.doi: 10.7759 / cureus.25463
ئەڭ ئاز تاجاۋۇز قىلىدىغان ئومۇرتقا كېسەللىكى كېسەللىك خاراكتېرلىك ئومۇرتقا سۇنۇقلىرىنى داۋالاشنىڭ جانلىق تاللاش ئۇسۇلى سۈپىتىدە ئوتتۇرىغا چىقتى.ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسى كۆكرەك ۋە بەل ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسىدە ياخشى خاتىرىلەنگەن ، ئەمما ئالدىنى ئېلىشقا تېگىشلىك نۇرغۇن مۇھىم نېرۋا ۋە قان تومۇر قۇرۇلمىسى سەۋەبىدىن بويۇن ئومۇرتقىسىدا ناھايىتى ئاز ئىشلىتىلىدۇ.ئېھتىياتچان تېخنىكا ۋە تەسۋىر ھاسىل قىلىش ھالقىلىق قۇرۇلمىلارنى كونترول قىلىش ۋە ئەگەشمە كېسەللىكلەرنىڭ خەۋپىنى ئازايتىشتا ئىنتايىن مۇھىم.ئارقا تەرەپتە ، جاراھەت C2 ئومۇرتقىسىنىڭ يان تەرىپىگە تۈز يىڭنە يۆلىنىشىگە جايلاشقان بولۇشى كېرەك.بۇ ئۇسۇل بەلكىم ئوتتۇرا ئورۇنغا جايلاشقان جاراھەتلەرنى يېتەرلىك داۋالاشنى چەكلەپ قويۇشى مۇمكىن.بىز ئەگرى يىڭنە ئارقىلىق بۇزغۇنچىلىق خاراكتېرلىك ئوتتۇرا C2 مېتازىنى داۋالاشنىڭ مۇۋەپپەقىيەتلىك ۋە بىخەتەر ئارقا تەرەپ ئۇسۇلىنىڭ ئۆزگىچە كلىنىكىلىق ئەھۋالىنى تەسۋىرلەيمىز.
ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسى ئومۇرتقا تېنىنىڭ ئىچكى ماتېرىيالىنى ئالماشتۇرۇشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ ، سۇنۇق ياكى قۇرۇلمىنىڭ مۇقىمسىزلىقىنى ئەسلىگە كەلتۈرىدۇ.سېمونت دائىم ئورالما ماتېرىيالى سۈپىتىدە ئىشلىتىلىدۇ ، نەتىجىدە ئومۇرتقا سۆڭىكىنىڭ كۈچىيىشى ، يىمىرىلىش خەۋىپى تۆۋەنلەيدۇ ۋە ئاغرىق تۆۋەنلەيدۇ ، بولۇپمۇ سۆڭەك شالاڭلىشىش ياكى سۆڭەك شالاڭلىشىش كېسىلى بىمارلىرىدا [1].ئومۇرتقا ئومۇرتقىسى ئۆسمىسى (PVP) ئادەتتە ئاغرىق پەسەيتىش ۋە رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنىڭ قوشۇمچە دورىسى سۈپىتىدە ئىشلىتىلىدۇ ، ئومۇرتقا سۆڭىكى سۇنۇپ كەتكەن بىمارلارنىڭ ئىككىلەمچى يامان سۈپەتلىك ئۆسمىسى.بۇ جەريان ئادەتتە كۆكرەك ۋە بەل ئومۇرتقىسىدا ئارقا تەرەپتىكى پېدىكېل ياكى تاشقى ئوپېراتسىيىلىك ئۇسۇل ئارقىلىق ئېلىپ بېرىلىدۇ.PVP ئادەتتە بويۇن ئومۇرتقىسىدا ئېلىپ بېرىلمايدۇ ، ئومۇرتقا تېنىنىڭ كىچىكلىكى ۋە بويۇن ئومۇرتقىسى ، يۈرەك ئارتېرىيەسى ، داس بوشلۇقى ۋە باش سۆڭىكى قاتارلىق بالىياتقۇ بوينى ئومۇرتقىسىدا مۇھىم نېرۋا قان تومۇر قۇرۇلمىسىنىڭ بولۇشى بىلەن مۇناسىۋەتلىك تېخنىكىلىق مەسىلىلەر سەۋەبىدىن.2].PVP ، بولۇپمۇ C2 سەۋىيىسىدە ئاناتومىيىلىك مۇرەككەپلىك ۋە C2 سەۋىيىسىدىكى ئۆسمىنىڭ ئارىلىشىشى سەۋەبىدىن بىر قەدەر ئاز ئۇچرايدۇ ، ھەتتا تېخىمۇ ئاز ئۇچرايدۇ.تۇراقسىز سۆڭەك شالاڭلىشىش كېسىلىگە گىرىپتار بولغان ئەھۋال ئاستىدا ، ئەگەر بۇ جەريان بەك مۇرەككەپ دەپ قارالسا ، ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسى سۇنۇلسا بولىدۇ.C2 ئومۇرتقا تېنىدىكى PVP جاراھەتلىرىدە ، تۈز يىڭنە ئادەتتە يان تەرەپ ، ئارقا تەرەپ ، تەرجىمە ياكى ئۆتكۈنچى (يۇتقۇنچاق) ئۇسۇلىدىن پايدىلىنىپ ، ھالقىلىق قۇرۇلمىلاردىن ساقلىنىدۇ [3].تۈز يىڭنىنى ئىشلىتىش يېتەرلىك ساقىيىش ئۈچۈن جاراھەتنىڭ چوقۇم بۇ يۆنىلىشكە ئەگىشىدىغانلىقىنى كۆرسىتىپ بېرىدۇ.بىۋاسىتە يۆلىنىشنىڭ سىرتىدىكى جاراھەتلەر چەكلىك ، يېتەرلىك بولمىغان داۋالاش ياكى مۇۋاپىق داۋالاشتىن پۈتۈنلەي چىقىرىۋېتىلىشى مۇمكىن.ئەگمە يىڭنە PVP تېخنىكىسى يېقىندىن بۇيان بەل ۋە كۆكرەك ئومۇرتقىسىدا قوللىنىلىپ ، ھەرىكەتچانلىقى يۇقىرى كۆتۈرۈلگەنلىكى خەۋەر قىلىنغان [4,5].قانداقلا بولمىسۇن ، بويۇن ئومۇرتقىسىدا ئەگرى يىڭنە ئىشلىتىلگەنلىكى توغرىسىدا دوكلات يوق.بىز ئارقا بالىياتقۇ بوينى PVP ئارقىلىق داۋالانغان ئاز ئۇچرايدىغان C2 پاتولوگىيەلىك سۇنۇقنىڭ ئىككىلەمچىدىن ئاشقازان ئاستى بېزى راكىغا گىرىپتار بولغان كلىنىكىلىق ئەھۋالنى تەسۋىرلەيمىز.
65 ياشلىق بىر ئەر دوختۇرخانىغا ئوڭ مۈرىسى ۋە بويۇن قىسمىدا يېڭى قوزغالغان قاتتىق ئاغرىقلارنى سۇندى ، بۇ دورا رېتسېپسىز دورىلار بىلەن 10 كۈن داۋاملاشتى.بۇ ئالامەتلەر ھېچقانداق ماغدۇرسىزلىنىش ياكى ئاجىزلىق بىلەن مۇناسىۋەتلىك ئەمەس.ئۇنىڭ ئاشقازان ئاستى بېزى راكىنىڭ تۆتىنچى باسقۇچى ، ئارتېرىيە قان بېسىمى ۋە ئېغىر دەرىجىدىكى ھاراقكەشلىكنىڭ كۆرۈنەرلىك تارىخى بار.ئۇ FOLFIRINOX نىڭ 6 دەۋرىنى تاماملىدى (leucovorin / leucovorin, fluorouracil, irinotecan hydrochloride and oxaliplatin) ، ئەمما كېسەللىكنىڭ تەرەققىي قىلىشى سەۋەبىدىن ئىككى ھەپتە ئىلگىرى گۆھەر ۋە ئابراكاننىڭ يېڭى تۈزۈمىنى باشلىدى.بەدەن تەكشۈرۈشىدە ، ئۇنىڭ بويۇن ئومۇرتقىسى ، كۆكرەك پەردىسى ياكى بەل ئومۇرتقىسى قېتىشىشقا مايىللىقى يوق.بۇنىڭدىن باشقا ، ئۈستۈنكى ۋە تۆۋەنكى ئۇچىدا سەزگۈ ۋە ماتورلۇق توسالغۇ يوق.ئۇنىڭ ئىككى تەرەپلىك رېفلىكىسسى نورمال ئىدى.بالىياتقۇ بوينى ئومۇرتقىسىنىڭ دوختۇرخانىدىن چىققان ھېسابلانغان توم ография (CT) تەكشۈرۈشىدە سۆڭەك شالاڭلىشىش كېسەللىكى C2 ئومۇرتقا تېنىنىڭ ئوڭ تەرىپى ، ئوڭ C2 ماسسىسى ، ياندىكى ئوڭ ئومۇرتقا تەخسىسى ۋە C2 نىڭ چۈشكۈن تەرىپىگە مۇناسىۋەتلىك مېتازىم كېسەللىكى بىلەن ماس كېلىدىغانلىقى كۆرسىتىلدى. .ئۈستۈنكى ئوڭ بوغۇم يۈزى توسۇلۇش (1-رەسىم).نېرۋا تاشقى كېسەللىكلەر دوختۇرى مەسلىھەت سوراپ ، بويۇن ئومۇرتقىسى ، كۆكرەك ۋە بەل ئومۇرتقىسىنىڭ ماگنىتلىق رېزونانس تەسۋىرى (MRI) ئېلىپ بېرىلىپ ، مېتاستىكىلىق سۆڭەك شالاڭلىشىش كېسەللىكى كۆزدە تۇتۇلدى.MRI نىڭ تەكشۈرۈش نەتىجىسىدە كۆرسىتىلىشىچە ، T2 يۇقىرى قان بېسىمى ، T1 ئىزوئېنسېن يۇمشاق توقۇلما ماسسىسى C2 ئومۇرتقا تېنىنىڭ ئوڭ تەرىپىنىڭ ئورنىنى ئالغان بولۇپ ، تارقىلىشچانلىقى چەكلىك ۋە سېلىشتۇرما كۈچەيتىلگەن.ئۇ ئاغرىقتا كۆرۈنەرلىك ياخشىلانماي رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنى قوبۇل قىلدى.نېرۋا تاشقى كېسەللىكلەر مۇلازىمىتى جىددىي ئوپېراتسىيە قىلماسلىقنى تەۋسىيە قىلىدۇ.شۇڭلاشقا ، قاتتىق ئاغرىش ۋە مۇقىمسىزلىق ۋە ئومۇرتقا نەيچىسى قىسىلىش خەۋىپى سەۋەبىدىن ، داۋاملىق داۋالاش ئۈچۈن ئارىلىقتىكى رادىئولوگىيە (IR) تەلەپ قىلىندى.باھالاشتىن كېيىن ، CT ئارقىلىق يېتەكلەنگەن تېرە ئاستى C2 ئومۇرتقا سۇلياۋ يوپۇقىنى ئارقىغا ياندۇرۇش ئۇسۇلى ئارقىلىق قىلىش قارار قىلىندى.
A گۇرۇپپىدا C2 ئومۇرتقا تېنىنىڭ ئوڭ ئالدى تەرىپىدە روشەن ۋە پوستلاق قەۋىتى نورمالسىزلىقى (ئوق) كۆرسىتىلدى.C2 (قېلىن ئوق ، B) دىكى ئوڭ ئاتلانتوكسىمان بوغۇم ۋە پوستلاق قەۋىتىنىڭ نورمالسىزلىقىنىڭ سىممېترىك كېڭىيىشى.بۇ ، C2 نىڭ ئوڭ تەرىپىدىكى ماسسانىڭ سۈزۈكلۈكى بىلەن بىللە ، پاتولوگىيىلىك سۇنۇقنى كۆرسىتىدۇ.
بىمار ئوڭ تەرەپتىكى يالغان ئورۇنغا قويۇلغان بولۇپ ، 2.5 مىللىگىرام ۋېرسېد ۋە 125 كىلوگىرام فانتانىل بۆلۈنگەن مىقداردا ئىشلىتىلگەن.دەسلەپتە ، C2 ئومۇرتقا تېنى ئورنىتىلغان بولۇپ ، 50 مىللىلېتىر تومۇر سېلىشتۇرمىسى ئوكۇل قىلىنىپ ، ئوڭ ئومۇرتقا ئارتېرىيەسىنى يەرلىكلەشتۈرۈپ ، كىرىش يولىنى پىلانلىغان.ئاندىن ، 11 ئۆلچەملىك تونۇشتۇرۇش يىڭنىسى ئوڭ تەرەپتىكى يان تەرەپتىن ئومۇرتقا تېنىنىڭ ئارقا-ئوتتۇرا قىسمىغا تەرەققىي قىلدى (2a رەسىم).ئاندىن ئەگرى سىزىقلىق Stryker TroFlex® يىڭنىسى قىستۇرۇلدى (3-رەسىم) ۋە C2 سۆڭەك شالاڭلىشىش كېسىلىنىڭ تۆۋەنكى ئوتتۇرا قىسمىغا قويۇلدى (2b رەسىم).پولىمېتىل مېتاكرىلات (PMMA) سۆڭەك سېمونت ئۆلچەملىك كۆرسەتمە بويىچە تەييارلانغان.بۇ باسقۇچتا ، ئارىلاپ CT- فتوروسكوپ كونتروللۇقىدا ، ئەگمە يىڭنە ئارقىلىق سۆڭەك سېمونت ئوكۇل قىلىندى (2c رەسىم).جاراھەتنىڭ تۆۋەنكى قىسمىنى يېتەرلىك تولدۇرۇش ئەمەلگە ئاشۇرۇلغاندىن كېيىن ، يىڭنە قىسمەن چېكىندۈرۈلۈپ ۋە ئايلاندۇرۇلۇپ ئۈستۈنكى ئوتتۇرا زەخىملىنىش ئورنىغا ئېرىشتى (2-رەسىم).يىڭنىنىڭ قايتا ئورنىتىلىشىغا قارشىلىق يوق ، چۈنكى بۇ جاراھەت ئېغىر سۆڭەك شالاڭلىشىش كېسىلى.قوشۇمچە PMMA سېمونتنى زەخىملەندۈرۈش.سۆڭەك سېمونتنىڭ ئومۇرتقا نەيچىسى ياكى ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسىنىڭ يۇمشاق توقۇلمىلىرىغا ئېقىپ كېتىشىدىن ساقلىنىش كېرەك.سېمونت بىلەن قانائەتلىنەرلىك تولدۇرۇشنى ئەمەلگە ئاشۇرغاندىن كېيىن ، ئەگمە يىڭنە ئېلىۋېتىلدى.ئوپېراتسىيىدىن كېيىنكى تەسۋىر مۇۋەپپەقىيەتلىك ھالدا PMMA سۆڭەك سېمونت ئومۇرتقىسى كېسىلىنى كۆرسەتتى (2e ، 2f رەسىم).ئوپېراتسىيىدىن كېيىنكى نېرۋا كېسەللىكلىرى تەكشۈرۈشىدە نۇقسان يوق.بىر نەچچە كۈندىن كېيىن بىمار بويۇن ئومۇرتقىسى بىلەن دوختۇرخانىدىن چىقتى.ئۇنىڭ ئازابى گەرچە تولۇق ھەل بولمىسىمۇ ، تېخىمۇ ياخشى كونترول قىلىندى.بىمار تاجاۋۇزچى ئاشقازان ئاستى بېزى راكىنىڭ ئەگەشمە كېسەللىكلىرى سەۋەبىدىن دوختۇرخانىدىن چىقىپ بىر نەچچە ئايدىن كېيىن ئېچىنىشلىق قازا قىلدى.
تەرتىپنىڭ تەپسىلاتلىرىنى تەسۋىرلىگەن ھېسابلاش توم ография (CT) رەسىملىرى.A) دەسلەپتە پىلانلانغان ئوڭ تەرەپ يان تەرەپتىن 11 ئۆلچەملىك تاشقى زەمبىرەك قىستۇرۇلدى.B) ئەگرى يىڭنە (قوش ئوق) زەمبىرەك (يەككە ئوق) ئارقىلىق جاراھەتكە سېلىش.يىڭنىنىڭ ئۇچى تۆۋەنرەك ۋە ئوتتۇراھال ئورۇنغا قويۇلغان.C) پولىمېتىل مېتاكرىلات (PMMA) سېمونت جاراھەتنىڭ ئاستىغا ئوكۇل قىلىندى.D) ئېگىلىپ كەتكەن يىڭنە چېكىنىپ ، ئۈستۈنكى ئوتتۇرا تەرەپكە قايتا سېلىنىدۇ ، ئاندىن PMMA سېمونت ئوكۇل قىلىنىدۇ.E) ۋە F) تاجىسىمان ۋە ساڭگىلايدىغان ئايروپىلانلاردا داۋالانغاندىن كېيىن PMMA سېمونتنىڭ تارقىلىشىنى كۆرسىتىدۇ.
ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسى كۆپىنچە سۈت بېزى ، مەزى بېزى ، ئۆپكە ، قالقانسىمان بەز ، بۆرەك ھۈجەيرىسى ، دوۋساق ۋە مېلانوما كېسەللىكىدە كۆرۈلىدۇ ، سۆڭەك مېتابولىزىمنىڭ قوزغىلىش نىسبىتى ئاشقازان ئاستى بېزى راكىدا% 5 تىن% 20 كىچە بولىدۇ [6,7].بالىياتقۇ بوينى راكىغا ئارىلىشىش تېخىمۇ ئاز ئۇچرايدۇ ، ئەدەبىياتتا پەقەت تۆت خىل ئەھۋال بار ، بولۇپمۇ C2 بىلەن مۇناسىۋەتلىك [8-11].ئومۇرتقا ئارىلىشىش ئالامەتسىز بولۇشى مۇمكىن ، ئەمما سۇنۇقلار بىلەن بىرلەشتۈرۈلگەندە ، كونسېرۋاتىپ تەدبىرلەر بىلەن كونترول قىلىش تەس بولغان كونترولسىز ئاغرىق ۋە مۇقىمسىزلىقنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ ھەمدە بىمارنى ئومۇرتقا سىقىشنى ئالدىن مۆلچەرلىشى مۇمكىن.شۇڭا ، ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسى ئومۇرتقانى مۇقىملاشتۇرۇشنىڭ بىر خىل تاللىشى بولۇپ ، بۇ باسقۇچنى باشتىن كەچۈرۈۋاتقان% 80 تىن ئارتۇق بىمارنىڭ ئاغرىق پەسەيتىش بىلەن مۇناسىۋەتلىك [12].
گەرچە بۇ جەريان C2 سەۋىيىسىدە مۇۋەپپەقىيەتلىك ئېلىپ بېرىلسىمۇ ، ئەمما مۇرەككەپ ئاناتومىيە تېخنىكىلىق قىيىنچىلىقلارنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ ۋە ئەگەشمە كېسەللىكلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن.C2 بىلەن قوشنا بولغان نۇرغۇن نېرۋا قان تومۇر قۇرۇلمىسى بار ، چۈنكى ئۇ يۇتقۇنچاق ۋە كېكىردەكنىڭ ئالدى تەرىپى ، يۈرەك قان تومۇر بوشلۇقىغا ، ئومۇرتقا ئارتېرىيەسى ۋە بالىياتقۇ بوينى نېرۋىسىنىڭ ئارقا تەرىپى ، خالتىنىڭ كەينى تەرىپى.ھازىر PVP دا تۆت تەرەپ قوللىنىلىدۇ: يان تەرەپ ، ئارقا تەرەپ ، يۆتكىلىشچان ۋە تەرجىمە.يان تەرەپكە قارشى تۇرۇش ئۇسۇلى ئادەتتە دەرىجىدىن تاشقىرى ئورۇندا ئېلىپ بېرىلىدىغان بولۇپ ، ماڭلاينى يۇقىرى كۆتۈرۈش ۋە C2 نىڭ زىيارەت قىلىنىشىنى ئاسانلاشتۇرۇش ئۈچۈن باشنىڭ يۇقىرى قان بېسىمىنى تەلەپ قىلىدۇ.شۇڭلاشقا ، بۇ تېخنىكا باشنىڭ يۇقىرى قان بېسىمىنى ساقلىيالمايدىغان بىمارلارغا ماس كەلمەسلىكى مۇمكىن.يىڭنە پەردە يۇتقۇنچاق ، يۇتقۇنچاق يۇتقۇنچاق ۋە ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسىدىن ئۆتىدۇ ھەمدە يۈرەك ئارتېرىيە تومۇرىنىڭ ئارقا تەرەپ قۇرۇلمىسى قولدا كونترول قىلىنىدۇ.بۇ تېخنىكا ئارقىلىق ئومۇرتقا ئارتېرىيەسى ، يۈرەك ئارتېرىيەسى ، داس بوشلۇقى ، مېڭە ئاستى بېزى ، بوغماق ئۈچەي ۋە IX ، X ۋە XI باش نېرۋىلىرىنىڭ بۇزۇلۇشى مۇمكىن [13].چوڭ مېڭە تىقىلمىسى ۋە C2 نېرۋا ئاجىزلىقى ئىككىنچى سېمونتنىڭ ئېقىپ كېتىشىمۇ ئەگەشمە كېسەللىك دەپ قارىلىدۇ [14].ئارقا تەرەپ ئۇسۇلى ئومۇمىي ناركوز قىلىشنى تەلەپ قىلمايدۇ ، بويۇننى يۇقىرى دەرىجىدە كېڭەيتەلمەيدىغان بىمارلاردا ئىشلىتىشكە بولىدۇ ، ئادەتتە دەرىجىدىن تاشقىرى ئورۇندا ئېلىپ بېرىلىدۇ.يىڭنە ئالدى ، بويۇن ۋە ئوتتۇرا يۆنىلىشتىكى ئارقا بويۇن بوشلۇقىدىن ئۆتۈپ ، ئومۇرتقا ئارتېرىيەسى ۋە جىنسىي يولىغا تەگمەسلىككە تىرىشىدۇ.شۇڭا ، ئەگەشمە كېسەللىكلەر ئومۇرتقا ئارتېرىيەسى ۋە ئومۇرتقا نەيچىسىگە زىيان يەتكۈزۈش بىلەن مۇناسىۋەتلىك [15].تىرانسىپورتقا كىرىش تېخنىكىلىق جەھەتتىن مۇرەككەپ ئەمەس بولۇپ ، يىڭنە سانجىش ۋە يۇتقۇنچاق بوشلۇقىغا يىڭنە كىرگۈزۈشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.بۇ ئۇسۇل ئومۇرتقا ئارتېرىيەسىنىڭ بۇزۇلۇشىدىن باشقا ، يۇقۇملىنىش خەۋىپى ۋە يۇتقۇنچاق يىرىڭلىق ئىششىقى ۋە مېڭە پەردە ياللۇغى قاتارلىق ئەگەشمە كېسەللىكلەر بىلەن مۇناسىۋەتلىك.بۇ ئۇسۇل يەنە ئومۇمىي ناركوز ۋە يوشۇرۇن قوزغىلىشنى تەلەپ قىلىدۇ [13,15].يان تەرەپكە كىرىش ئارقىلىق ، يىڭنە يۈرەك ئارتېرىيە تومۇرى بىلەن ئومۇرتقا ئارتېرىيەسىنىڭ ئارىلىقىدىكى يوشۇرۇن بوشلۇققا C1-C3 سەۋىيىسىگە سېلىنىدۇ ، ئەمما ئاساسلىق تومۇرلارنىڭ بۇزۇلۇش خەۋىپى تېخىمۇ يۇقىرى بولىدۇ [13].ھەر قانداق ئۇسۇلنىڭ مۇرەككەپلىشىشى سۆڭەك سېمونتنىڭ ئېقىپ كېتىشى بولۇپ ، ئۇ ئومۇرتقا نەيچىسى ياكى نېرۋا يىلتىزىنىڭ قىسىلىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ [16].
بۇ خىل ئەھۋالدا ئەگرى يىڭنە ئىشلىتىشنىڭ ئومۇمىي ئەۋزەللىكى ۋە يىڭنىنىڭ ھەرىكەتچانلىقىنى ئاشۇرۇش قاتارلىق بەزى ئەۋزەللىكلىرى بارلىقى كۆرسىتىلدى.ئەگرى يىڭنە تۆھپە قوشىدۇ: ئومۇرتقا تېنىنىڭ ئوخشىمىغان قىسىملىرىنى تاللاش نىشانى قىلىش ، ئوتتۇرا لىنىيەنىڭ ئىشەنچلىك سىڭىپ كىرىشى ، تەرتىپ ۋاقتىنى قىسقارتىش ، سېمونتنىڭ ئېقىش نىسبىتىنى تۆۋەنلىتىش ۋە فتوروسكوپ ۋاقتىنى قىسقارتىش ئىقتىدارى [4,5].بىزنىڭ ئەدەبىياتقا بولغان كۆز قارىشىمىزغا ئاساسەن ، بويۇن ئومۇرتقىسىدا ئەگرى يىڭنە ئىشلىتىش دوكلات قىلىنمىغان ، يۇقىرىدىكى ئەھۋاللاردا ، C2 سەۋىيىسىدىكى ئارقا ئومۇرتقا ئوپېراتسىيىسى ئۈچۈن تۈز يىڭنە ئىشلىتىلگەن [15,17-19].بويۇن رايونىنىڭ مۇرەككەپ ئاناتومىيىسىنى كۆزدە تۇتقاندا ، ئەگرى يىڭنە ساندۇقىنىڭ ھەرىكەتچانلىقىنىڭ ئېشىشى ئالاھىدە پايدىلىق بولۇشى مۇمكىن.ئەھۋالىمىزدا كۆرسىتىلگەندەك ، ئوپېراتسىيە راھەت يان تەرەپتە ئېلىپ بېرىلدى ، بىز يىڭنىنىڭ ئورنىنى ئۆزگەرتىپ ، جاراھەتنىڭ بىر قانچە قىسمىنى تولدۇردۇق.يېقىنقى دېلو دوكلاتىدا شاھ قاتارلىقلار.شارسىمان شارچە باكتېرىيىسى ئاشكارلانغاندىن كېيىن قالغان ئەگرى يىڭنە ھەقىقەتەن ئاشكارلانغان بولۇپ ، ئەگرى يىڭنىنىڭ يوشۇرۇن مۇرەككەپلىكىنى كۆرسىتىپ بېرىدۇ: يىڭنىنىڭ شەكلى ئۇنى ئېلىۋېتىشكە قۇلايلىق بولۇشى مۇمكىن [20].
بۇ ئارقا كۆرۈنۈشتە ، بىز ئەگرى يىڭنە ۋە ئارىلاپ CT فتوروسكوپى بىلەن ئارقا تەرەپتىكى PVP ئارقىلىق C2 ئومۇرتقا تېنىنىڭ تۇراقسىز پاتولوگىيەلىك سۇنۇقلىرىنى مۇۋەپپەقىيەتلىك داۋالاشنى كۆرسىتىمىز ، نەتىجىدە سۇنۇقنىڭ مۇقىملىشىشى ۋە ئاغرىقنى كونترول قىلىش ئۈنۈمى يۇقىرى كۆتۈرۈلىدۇ.ئەگرى يىڭنە تېخنىكىسى بىر ئەۋزەللىك: ئۇ بىزنىڭ بىخەتەر ئارقا تەرەپ ئۇسۇلى ئارقىلىق جاراھەتكە يېتىشىمىزگە ياردەم بېرىدۇ ھەمدە يىڭنىنى زەخىملىنىشنىڭ ھەممە تەرەپلىرىگە توغرىلاپ ، جاراھەتنى يېتەرلىك ۋە تېخىمۇ تولۇق PMMA سېمونت بىلەن تولدۇرالايدۇ.بىز بۇ تېخنىكىنىڭ قان تومۇر ئۆسمىسىگە ئېھتىياجلىق ناركوز دورىلىرىنى ئىشلىتىشنى چەكلەپ ، ئالدى ۋە يان تەرەپ ئۇسۇلى بىلەن مۇناسىۋەتلىك نېرۋا قان تومۇر ئەگەشمە كېسەللىكلىرىنىڭ ئالدىنى ئېلىشىنى ئۈمىد قىلىمىز.
ئىنسان سۇبيېكتى: بۇ تەتقىقاتقا قاتناشقانلارنىڭ ھەممىسى قوشۇلدى ياكى قوشۇلمىدى.مەنپەئەت توقۇنۇشى: ICMJE بىر تۇتاش ئاشكارىلاش جەدۋىلىگە ئاساسەن ، بارلىق ئاپتورلار تۆۋەندىكىلەرنى ئېلان قىلىدۇ: چىقىم قىلىش / مۇلازىمەت ئۇچۇرى: بارلىق ئاپتورلار تاپشۇرغان ئەسەر ئۈچۈن ھېچقانداق تەشكىلاتنىڭ ئىقتىسادىي ياردىمىگە ئېرىشەلمىگەنلىكىنى ئېلان قىلىدۇ.مالىيە مۇناسىۋىتى: بارلىق ئاپتورلار ئۆزلىرىنىڭ ياكى يېقىنقى ئۈچ يىل ئىچىدە تاپشۇرۇلغان ئەسەرگە قىزىقىدىغان ھەر قانداق تەشكىلات بىلەن ئىقتىسادىي مۇناسىۋىتى يوقلىقىنى ئېلان قىلدى.باشقا مۇناسىۋەتلەر: بارلىق ئاپتورلار يوللانغان ئەسەرگە تەسىر كۆرسىتىدىغان باشقا مۇناسىۋەت ياكى پائالىيەتلەرنىڭ يوقلىقىنى ئېلان قىلدى.
Swarnkar A, Zane S, Christie O قاتارلىقلار..Cure 14 (5): e25463.doi: 10.7759 / cureus.25463
© Copyright 2022 Svarnkar قاتارلىقلار.بۇ ئىجادىي ئورتاقلىق ئىجازەتنامىسى CC-BY 4.0 نىڭ شەرتى ئاستىدا تارقىتىلغان ئوچۇق زىيارەت ماقالىسى.ئەسلى ئاپتور ۋە مەنبە ئىناۋەتلىك بولغان ئەھۋال ئاستىدا ، ھەر قانداق ۋاستىدە چەكلىمىسىز ئىشلىتىش ، تارقىتىش ۋە كۆپەيتىشكە رۇخسەت قىلىنىدۇ.
بۇ ئىجادىي ئورتاقلىق ئىجازەتنامىسىدە تارقىتىلغان ئوچۇق زىيارەت ماقالىسى بولۇپ ، ئاپتور ۋە مەنبە ئىناۋەتلىك بولغان ئەھۋال ئاستىدا ، ھەر قانداق ۋاستىدە چەكلىمىسىز ئىشلىتىش ، تارقىتىش ۋە كۆپەيتىشكە يول قويىدۇ.
A گۇرۇپپىدا C2 ئومۇرتقا تېنىنىڭ ئوڭ ئالدى تەرىپىدە روشەن ۋە پوستلاق قەۋىتى نورمالسىزلىقى (ئوق) كۆرسىتىلدى.C2 (قېلىن ئوق ، B) دىكى ئوڭ ئاتلانتوكسىمان بوغۇم ۋە پوستلاق قەۋىتىنىڭ نورمالسىزلىقىنىڭ سىممېترىك كېڭىيىشى.بۇ ، C2 نىڭ ئوڭ تەرىپىدىكى ماسسانىڭ سۈزۈكلۈكى بىلەن بىللە ، پاتولوگىيىلىك سۇنۇقنى كۆرسىتىدۇ.
تەرتىپنىڭ تەپسىلاتلىرىنى تەسۋىرلىگەن ھېسابلاش توم ография (CT) رەسىملىرى.A) دەسلەپتە پىلانلانغان ئوڭ تەرەپ يان تەرەپتىن 11 ئۆلچەملىك تاشقى زەمبىرەك قىستۇرۇلدى.B) ئەگرى يىڭنە (قوش ئوق) زەمبىرەك (يەككە ئوق) ئارقىلىق جاراھەتكە سېلىش.يىڭنىنىڭ ئۇچى تۆۋەنرەك ۋە ئوتتۇراھال ئورۇنغا قويۇلغان.C) پولىمېتىل مېتاكرىلات (PMMA) سېمونت جاراھەتنىڭ ئاستىغا ئوكۇل قىلىندى.D) ئېگىلىپ كەتكەن يىڭنە چېكىنىپ ، ئۈستۈنكى ئوتتۇرا تەرەپكە قايتا سېلىنىدۇ ، ئاندىن PMMA سېمونت ئوكۇل قىلىنىدۇ.E) ۋە F) تاجىسىمان ۋە ساڭگىلايدىغان ئايروپىلانلاردا داۋالانغاندىن كېيىن PMMA سېمونتنىڭ تارقىلىشىنى كۆرسىتىدۇ.
ئالىملارنىڭ تەسىرى Quotient SI (SIQ ™) بىزنىڭ ئېلان قىلىنغاندىن كېيىنكى تورداشلارنىڭ باھالاش باھالاش جەريانىمىز.بۇ يەردىن تېخىمۇ كۆپ ئىزدەڭ.
بۇ ئۇلىنىش سىزنى Cureus شىركىتى بىلەن مۇناسىۋىتى يوق ئۈچىنچى تەرەپ تور بېتىگە ئېلىپ بارىدۇ. دىققەت قىلىڭكى ، Cureus بىزنىڭ ھەمراھىمىز ياكى مۇناسىۋەتلىك تور بېكەتلەردىكى مەزمۇن ياكى پائالىيەتلەرگە مەسئۇل ئەمەس.
ئالىملارنىڭ تەسىرى Quotient SI (SIQ ™) بىزنىڭ ئېلان قىلىنغاندىن كېيىنكى تورداشلارنىڭ باھالاش باھالاش جەريانىمىز.SIQ ™ پۈتۈن كۇرۇس جەمئىيىتىنىڭ ئورتاق ئەقىل-پاراسىتىدىن پايدىلىنىپ ماقالىلەرنىڭ مۇھىملىقى ۋە سۈپىتىنى باھالايدۇ.تىزىملاتقان بارلىق ئىشلەتكۈچىلەر ئېلان قىلىنغان ماقالىنىڭ SIQ to غا تۆھپە قوشۇشىغا ئىلھام بېرىلىدۇ.(ئاپتورلار ئۆزىنىڭ ماقالىلىرىگە باھا بېرەلمەيدۇ.)
يۇقىرى باھا ئۆز ساھەسىدىكى ھەقىقىي يېڭىلىق يارىتىش خىزمىتى ئۈچۈن ساقلىنىشى كېرەك.5 دىن يۇقىرى ھەر قانداق قىممەتنى ئوتتۇرىچە قىممەتتىن يۇقىرى دەپ قاراش كېرەك.گەرچە Cureus نى تىزىملاتقان بارلىق ئىشلەتكۈچىلەر ئېلان قىلىنغان ماقالىلەرگە باھا بېرىشى مۇمكىن بولسىمۇ ، ئەمما تېما مۇتەخەسسىسلىرىنىڭ پىكىرى مۇتەخەسسىسلەرنىڭ پىكىرىگە قارىغاندا كۆرۈنەرلىك ئېغىر.ماقالىنىڭ SIQ the ئىككى قېتىم باھالانغاندىن كېيىن ماقالىنىڭ يېنىدا كۆرۈنىدۇ ، ھەمدە ھەر بىر قوشۇمچە نومۇر بىلەن قايتا ھېسابلىنىدۇ.
ئالىملارنىڭ تەسىرى Quotient SI (SIQ ™) بىزنىڭ ئېلان قىلىنغاندىن كېيىنكى تورداشلارنىڭ باھالاش باھالاش جەريانىمىز.SIQ ™ پۈتۈن كۇرۇس جەمئىيىتىنىڭ ئورتاق ئەقىل-پاراسىتىدىن پايدىلىنىپ ماقالىلەرنىڭ مۇھىملىقى ۋە سۈپىتىنى باھالايدۇ.تىزىملاتقان بارلىق ئىشلەتكۈچىلەر ئېلان قىلىنغان ماقالىنىڭ SIQ to غا تۆھپە قوشۇشىغا ئىلھام بېرىلىدۇ.(ئاپتورلار ئۆزىنىڭ ماقالىلىرىگە باھا بېرەلمەيدۇ.)
شۇنىڭغا دىققەت قىلىڭكى ، بۇنداق قىلسىڭىز بىزنىڭ ئايلىق ئېلېكترونلۇق خەت خەۋەرلىرىمىزنىڭ خەت ساندۇقىغا قوشۇلۇشىڭىزغا قوشۇلىسىز.