Javascript تور كۆرگۈچىڭىزدە چەكلەنگەن.ئەگەر JavaScript چەكلەنگەن بولسا بۇ تور بېكەتنىڭ بەزى ئىقتىدارلىرى ئىشلىمەيدۇ.
كونكرېت تەپسىلاتلىرىڭىز ۋە قىزىقىدىغان كونكرېت دورىلار بىلەن تىزىملىتىڭ ، بىز تەمىنلىگەن ئۇچۇرلىرىڭىزنى كەڭ سانلىق مەلۇمات ئامبىرىمىزدا ماقالە بىلەن ماسلاشتۇرىمىز ھەمدە دەرھال PDF نۇسخىسىنى سىزگە ئەۋەتىمىز.
ئانتونىيو م.2 جون خوپكىنس ئۇنۋېرسىتىتى ، مارىلاند شىتاتىنىڭ بالتىمور شەھىرى ، ئېلمېر كۆز ئىنستىتۇتى گلاۋكوما مۇنەۋۋەرلەر مەركىزىنىڭ مۇخبىرى: ئانتونىيو م.فې ، +39 3495601674 ، ئېلېكترونلۇق خەت [ئېلېكترونلۇق خەت] قوغدىلىدۇ ) كۆچۈرۈلگەن ab سىرتقى ، سۇ يۇمۇرلىرى ئۆز-ئارا تۇتاشقان بوشلۇققا ئېقىپ كىرىدۇ.ئۇ داۋالاش كونترول قىلىنمىغان دەسلەپكى ئوچۇق بۇلۇڭلۇق گلاۋكوما (POAG) بىمارلىرىغا نىسبەتەن تېخىمۇ بىخەتەر ۋە تاجاۋۇز قىلمايدىغان داۋالاش ئۇسۇلى سۈپىتىدە تەرەققىي قىلدۇرۇلدى.MicroShunt كۆچۈرۈشنىڭ كلاسسىك ئۇسۇلى ھەرخىل ھالقىلىق باسقۇچلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ ، مەسىلەن 1 مىللىمېتىرلىق تىغلىق كىچىك يانچۇق يانچۇقنى ياساش ، يانچۇق خالتىسى ئارقىلىق 25G (25G) يىڭنىنى ئالدى كامېرغا (AC) ، ئاندىن نېپىز تاملىق 23 ئۆلچەملىك ( 23G) زەمبىرەك تىرەكنى قىزىتىدۇ.قانداقلا بولمىسۇن ، يىڭنىنىڭ يانچۇق يانچۇقىغا سېلىنىشى خاتا يول ھاسىل قىلىپ ، ئۈسكۈنىنى تېمىتىش تەسكە توختايدۇ.بۇ ماقالىنىڭ مەقسىتى ئاددىيلاشتۇرۇلغان كۆچۈرۈش ئۇسۇلىنى ئوتتۇرىغا قويۇش.بىزنىڭ ئۇسۇلىمىز 25G يىڭنىسى ئارقىلىق بىۋاسىتە تونىل ياساپ ، پۇت-قولدىكى بۇ 25G يىڭنىنى ئىشلىتىپ ، دانىخورەكنى ئازراق ئىتتىرىشنى تەۋسىيە قىلىدۇ.MicroShunt ئاندىن 1ml ئوكۇلغا چاپلانغان 23G زەمبىرەككە قۇراشتۇرۇلغان.ئاندىن بۇ ئۈسكۈنىنى ئوكۇل بىلەن قىزىتقىلى بولىدۇ.شۇڭا ، تىرەكنىڭ سىرتقى ئېغىزىدىن سۇ تامچىلىرىنىڭ سىڭىپ كىرىشىنى كۆزىتىش ئارقىلىق دەرھال سىرتقا ئېقىشنى جەزملەشتۈرگىلى بولىدۇ.بۇ يېڭى ئۇسۇل بەلكىم كىرىش تور بېتىنى تېخىمۇ ياخشى كونترول قىلىش ، يالغان يوللاردىن ساقلىنىش ، سۇ يۇمۇرلىرىنىڭ يان ئېقىپ كېتىش خەۋپىنى ئازايتىش ياكى يوقىتىش ، پىچەكگۈل ئايروپىلانىغا پاراللېل يولنى ئىلگىرى سۈرۈش ۋە تېخىمۇ تېز بولۇش قاتارلىق ھەر خىل يوشۇرۇن مەنپەئەتلەرگە ئىگە بولۇشى مۇمكىن.ئاچقۇچلۇق سۆزلەر: MIGS ، ئوچۇق بۇلۇڭلۇق گلاۋكوما ، Preserflo ، MicroShunt ، گلاۋكوما ئوپېراتسىيىسى ، تارماق ئوپېراتسىيىلىك سۈزۈش.
ئۆتكەن بىر نەچچە يىلدا ، گلاۋكوما ئوپېراتسىيىسى ساھەسىدە يېنىك دەرىجىدە تاجاۋۇز قىلىش ياكى ئەڭ تۆۋەن ھۇجۇم قىلىش ئوپېراتسىيىسى (MIGS) بارلىققا كەلدى.1-5 بۇ MIGS ئۈسكۈنىلىرى كۆز ئالدىدىكى بېسىمنى تۆۋەنلىتىش ئۈنۈمىنى ساقلاپ قېلىش بىلەن بىللە ، بىخەتەرلىكنى ياخشىلاش ئۈچۈن ، دەسلەپكى ئوچۇق بۇلۇڭلۇق گلاۋكوما (POAG) بىلەن داۋالاشنى نازارەت قىلمىغان بىمارلارنى داۋالاش ئۈچۈن ياسالغان.1-5 MIGS ئۈسكۈنىلىرىنى بۆلۈشكە بولىدۇ: trabecular, suprachoroidal ۋە subconjunctival.1,3 تارماق ئېلېمېنتنىڭ سىرتقا ئېقىشى ترابېكۇلا ئېلېكتر مېخانىزىمىغا تەقلىد قىلىنغان.Trabeculectomy بىلەن سېلىشتۇرغاندا ، ئۇ ئوپېراتسىيىدىن كېيىنكى ئىچكى ئاجراتما بېسىمى بىلەن تەمىنلەيدۇ ، ئۆلچەملىك تەرتىپ ۋە تېخىمۇ چوڭ بىخەتەرلىك بىلەن تەمىنلەيدۇ.1-5 بارلىق ئىككىلەمچى ئۈسكۈنىلەر نەيچە كۆچۈرۈشنى ئاساس قىلىدۇ.بۇ ئۈسكۈنىلەرنىڭ چوڭ-كىچىكلىكى Hagen-Poiseuille لامنار ئېقىمى تەڭلىمىسى ئارقىلىق تەقلىد قىلىنغان.1 ئادەتتە ، دانىخورەك ئاستا خاراكتېرلىك يۇقىرى قان بېسىمنىڭ ئالدىنى ئېلىش ئۈچۈن تاللىنىدۇ ھەمدە چوڭ بولۇپ قېلىشتىن ساقلىنىدۇ.
گەرچە MicroShunt نى MIGS دەپ قاراش توغرىسىدا بەزى مۇنازىرىلەر بولسىمۇ ، ئەمما بۇ ھۆججەتنىڭ مەقسىتى ئۈچۈن ، ئۇنىڭغا MIGS ئاتالغۇسى قوللىنىلىدۇ.PreserfloTM MicroShunt كۆچۈرۈش ماشىنىسى يېقىندا تونۇشتۇرۇلدى.6 شۈنت پولىستىرېن توسمىسى ، ئىزوبۇتىلىن توپى ، ستېرېن پولىمېردىن تەركىب تاپقان بولۇپ ، ئۇ ئىلگىرى تاجىسىمان تاياقچە ئورنىدا ئىشلىتىلگەن ، چۈنكى ئۇ ئەڭ ئاز ياللۇغلىنىش ۋە قاپلىنىشنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ.بۇ ئۈسكۈنىنىڭ ئۇزۇنلۇقى 8.5 مىللىمېتىر ، ئۇزۇنلۇقى 70 µm بولۇپ ، ئېقىشنى كونترول قىلىش ۋە IOP نى 5 mmHg دىن يۇقىرى ساقلاش.(ئوتتۇرىچە سۇ ئىشلەپچىقىرىش بىلەن).8 ئۈسكۈنىنىڭ ئۇزۇنلۇقى ئارقا سۇنىڭ تېخىمۇ كۆپ ئېقىشىغا شارائىت ھازىرلاپ بېرىدۇ ، شۇڭا كەڭرى ئارقا كېسىش تەۋسىيە قىلىنىدۇ.
ئادەتتە ، يانتۇ كۋادرات ئۈستۈنكى تۈز ئۈچەي مۇسكۇلىغا كىرىشتىن ساقلىنىدىغان بولغاچقا ، كۆچۈرۈشنى ياخشى كۆرىدىغان بېكەت.Mitomycin-C (MMC) نىڭ قويۇقلۇقى ۋە ئاشكارلىنىش ۋاقتى خەتەر ئامىلى ياكى تاشقى كېسەللىكلەر دوختۇرىنىڭ تەجرىبىسىگە ئاساسەن ئوخشاش بولمايدۇ.9-16
بۇ قىسقىچە ئومۇمىي چۈشەنچە MicroShunt كۆچۈرۈشنىڭ تەرتىپىگە تېخىمۇ كۆپ ئۆزگەرتىشلەرنى ئوتتۇرىغا قويدى.
داۋالاش خاتىرىسىنى تەكشۈرۈش تۇرىن ئۇنىۋېرسىتېتى ئەخلاق كومىتېتى تەرىپىدىن تەستىقلانغان.بۇ داۋالاش خاتىرىسىنى قايتا-قايتا تەكشۈرۈش بولغانلىقى ئۈچۈن ، ئەخلاق كومىتېتى بۇ تەتقىقاتقا قاتنىشىشقا يازما ئۇقتۇرۇشقا ئېرىشىش تەلىپىدىن ۋاز كەچتى.قانداقلا بولمىسۇن ، بارلىق قاتناشقۇچىلار ئوپېراتسىيىدىن ئىلگىرى يازما يازما ماقۇللۇق بىلەن تەمىنلىدى.
بىمارلارنىڭ شەخسىي مەخپىيەتلىكىگە كاپالەتلىك قىلىش ئۈچۈن ، ئۇلارنىڭ ئۇچۇرلىرى ئۆزگىچە پەرقلىگۈچ ئىشلىتىش ئارقىلىق نامسىزلىنىدۇ.بۇ تەتقىقات كېلىشىمنامىسى خېلسىنكى خىتابنامىسى ۋە ياخشى كلىنىكىلىق ئەمەلىيەت كۆرسەتمىسى / خەلقئارا ماسلاشتۇرۇش كومىتېتى پرىنسىپىغا ئەمەل قىلدى.
بۇ تەتقىقاتتا ئۇدا 18 ياشتىكى POAG بىمارلىرى ۋە مۇستەقىل MicroShunt كۆچۈرۈلگەن ئوپېراتسىيەدىن بۇرۇنقى IOP ≥ 23 mmHg بىمارلىرى بار.
PRESERFLOTM MicroShunt (سانتېن سابىق ئىنفوكۇس ، مىئامى ، FL ، ئامېرىكا) 3 مىللىمېتىرلىق بەلگە ، 1 مىللىمېتىرلىق ئۈچبۇلۇڭلۇق تىغ ، 3 LASIK ShieldsTM (EYETEC ، ئانتۋېرپ ، بېلگىيە) ، ماركا ۋە 25 چوڭلۇقتىكى ساپ ئورالما زاپچاس بىلەن تەمىنلەنگەن. يىڭنە (25G).
MicroShunt نى ئىشلىتىشتىن بۇرۇن ، ئىشلەپچىقارغۇچى بۇ زاپچاسقا كىرگۈزۈلمىگەن 23G كاناي بىلەن تولدۇرۇشنى تەۋسىيە قىلىدۇ.
گەرچە گلاۋكوما ئوپېراتسىيىسى كلاسسىك كۆچۈرۈش جەريانىنى پىششىق بىلىدىغان قوشۇمچە نەرسە بولسىمۇ ، ئەمما بەزى باسقۇچلار قىيىنغا توختايدۇ.بولۇپمۇ ، 25G يىڭنىسى تېيىلىپ كەتسە ، ئۇنىڭ ئۇچى باشقا ئايروپىلاندا توغرا بولمىغان ياكى توغرا بولمىغان قانال پەيدا قىلىشى ياكى ئۈستۈنكى تونىلنىڭ چوققىسىغا چىقمايلا ئالدى كامېرغا كىرىشى مۇمكىن.25G يىڭنىنىڭ يولىنى كونترول قىلىش ھەقىقەتەن تەس ، چۈنكى تومۇر تونىلى ئىچىدىكى بوشلۇق مەۋھۇم ياكى ھېچ بولمىغاندا ئىنتايىن نېپىز (1-رەسىمگە قاراڭ).
رەسىم 1. يېڭى ئوپېراتسىيە تېخنىكىسىنىڭ ئاساسلىق باسقۇچلىرى.(A) يىڭنە سانجىقىنىڭ گىرۋىكىدىن 3 مىللىمېتىرغا سىڭىپ كىرىش ئۈچۈن لايىھەلەنگەن.(2) يىڭنە ئەزاغا يەتكەندىن كېيىن ، ئىتتىرىلىدۇ.(3) يىڭنە ئالدى كامېرغا كىرىدۇ.(4) ئۈچبۇلۇڭلۇق تىغ بىلەن تونېل ھاسىل قىلغاندىن كېيىن ، ئالدى كامېرغا كىرىش ئۈچۈن ئىشلىتىلگەن يىڭنىنىڭ يولى تونېلغا ئەگەشمەي ، يالغان يول ھاسىل قىلىشى مۇمكىن.
بەزى ئەھۋاللاردا ، بۇ مەسىلە مىكرو ئۇچىنى ئالدى كامېرغا (AC) قىستۇرۇشنى قىيىنلاشتۇرۇۋېتىدۇ ، چۈنكى ئۇنىڭ ئۇچى تونىلدا توسۇلۇپ قالىدۇ.ئۇنىڭدىن باشقا ، بۇ خىل كونترول قىلىش نورمالسىز ئەزا ئاناتومىيىلىك كۆزلەردە تېخىمۇ قىيىن بولۇشى مۇمكىن.
ئۇنىڭدىن باشقا ، ئەگەر ئىككىنچى قېتىملىق سىناق يەنىلا مەغلۇپ بولسا ، تاشقى كېسەللىكلەر دوختۇرى ئۈسكۈنىنى تېخىمۇ ئەۋزەل تەرتىپكە سېلىشقا مەجبۇر بولۇشى مۇمكىن.ئۈستۈنكى تۈز ئۈچەي قورساق قىسمى بولغاچقا ، بۇ تور بېكەت كېيىنكى جاراھەتلەرگە ئاسان ئۇچرايدۇ.
بۇ مەسىلىدىن ساقلىنىش ئۈچۈن ، بىر تاللاش بولسا يانچۇق يانچۇق ياساشتا ئىشلىتىلىدىغان مىكرو تىپلىق ئۇچقۇچنىڭ ئۇچى بىلەن AK ئوكۇل قىلىش.بۇ ئۇسۇل ۋاقىتنى تېجەپ ، خاتا ئابزاسلارنىڭ پەيدا بولۇشىنىڭ ئالدىنى ئالسىمۇ ، ئەمما كەلگەن AC نىڭ ئۇزۇنلۇقىنى مۆلچەرلەش تەسكە توختايدۇ.ئۇنىڭدىن باشقا ، تىغنىڭ ئۈچبۇلۇڭ شەكلى تېخىمۇ چوڭ يولنى بەلگىلەيدۇ ، بۇ ئوپېراتسىيىدىن كېيىنكى دەسلەپكى مەزگىلدە يان ئېقىن ھاسىل قىلىدۇ.Poiseuille نىڭ قانۇنىغا ئاساسلانغاندا ، يان ئېقىن يەنە AC دىن مەلۇم سۇ ئېقىمى ھاسىل قىلىشقا ئۇرۇنۇشنى ئىناۋەتسىز قىلىدۇ ، بۇ يۇقىرى قان بېسىمنىڭ تەرەققىياتىغا تۆھپە قوشىدۇ.
بىزنىڭ ئوپېراتسىيە تېخنىكىمىز ئەنئەنىۋى ئوپېراتسىيە جەريانىدىن ئىككى خىل ياخشىلىنىش بىلەن تەمىنلەيدۇ.بىرىنچىسى ، 25G يىڭنىنى بىۋاسىتە تونېل قىلىپ ئىشلىتىش.ئىككىنچى قېتىملىق ياخشىلىنىش بولۇش سۈپىتىمىز بىلەن ، تېخنىكىمىز ئادەتتە سىلىتسىيلىق مايغا ئىنتىلىشتە ئىشلىتىلىدىغان 23G لىق زەمبىرەكنى MicroShunt نىڭ ئارقا ئۇچىغا چاپلاشنى ئوتتۇرىغا قويدى.شۇڭا ، تاشقى كېسەللىكلەر دوختۇرى تېما ئورنىتىش جەريانىدا ئۈسكۈنىنى بىۋاسىتە سۈرتەلەيدۇ.
25G يىڭنىسىنى ئىشلىتىپ تونېل ھاسىل قىلىش ئوپېراتسىيە جەريانىنى ئاددىيلاشتۇرىدۇ ، چۈنكى ئۇ يانچۇق يانچۇقىغا بولغان ئېھتىياجنى يوقىتىدۇ ۋە بۇ جەريانغا چېتىشلىق دانىخورەكنى كۆرۈنەرلىك ئازايتىدۇ.بۇنىڭدىن باشقا ، بۇ ياخشىلىنىش ئۇزۇن مۇددەت يوشۇرۇن ھۈجەيرىلەرنى زىيانغا ئۇچرىتىشقا ياردەم بېرىدۇ ، بۇ تومۇرنى لىمفا ھۈجەيرىسىگە يېقىنلاشتۇرغاندا ، بۇ ئارقىلىق تېخىمۇ پاراللېل ئايروپىلانغا كىرىدۇ (1-رەسىم ۋە قوشۇمچە سىنغا قاراڭ).
يېڭى تېخنىكا تەمىنلىگەن ئىككىنچى ياخشىلىنىش بولسا 23 G لىق كەندىر ئىشلىتىش ، ئادەتتە كرېمنىي مېيى ئارزۇسى ئۈچۈن ئىشلىتىلىدىغان زەمبىرەككە ئوخشايدۇ.بۇ 23G زەمبىرەك MicroShunt نى مۇكەممەل ئوڭشاپ ، ئاسان يۇيۇشقا قولايلىق يارىتىدۇ.ئۇنىڭدىن باشقا ، AC غا ئوكۇل قىلىنغان سۇيۇقلۇقمۇ بېسىمنى ئاشۇرۇپ ، ئۈسكۈنىنىڭ يىراق ئۇچىدىن سۇ يۇمۇرلىرىنىڭ ئېقىشىغا شارائىت ھازىرلايدۇ (1-رەسىم ۋە قوشۇمچە سىنغا قاراڭ).
بىزنىڭ كلىنىكىلىق تەجرىبىمىز مۇستەقىل مىكروسكوپنى باشتىن كەچۈرگەن ۋە 3 ئاي ئىز قوغلانغان 15 OAG بىمارلىرىنىڭ 15 كۆزىنى ئۆز ئىچىگە ئالدى.گەرچە كۆزنىڭ بېسىمىنى تۆۋەنلىتىدىغان دورىلار ۋە كۆزنىڭ بېسىمىنى تۆۋەنلىتىدىغان دورىلار توغرىسىدا سانلىق مەلۇماتلار بولسىمۇ ، بىزنىڭ ئاساسلىق مەقسىتىمىز ئوپېراتسىيىدىن كېيىنكى دەسلەپكى ئەگەشمە كېسەللىكلەرگە ئەھمىيەت بېرىش.
بىمارلارنىڭ ھەممىسى كاۋكازلىق ، ئوتتۇرا (ئارىلىق ئارىلىقى ، IqR) يېشى 76.0 (ئارىلىقى 71.8 دىن 84.3 ياش) ، 6 (% 40.0) ئاياللار.ئاساسلىق نوپۇس ۋە كلىنىكىلىق ئالاھىدىلىكلەر 2-جەدۋەلدە يىغىنچاقلاندى.
Median (IqR) IOP 28.0 (27.0 دىن 32.5) مىللىمېتىرغا تۆۋەنلىدى.سەنئەت.تەتقىقاتنىڭ بېشىدا 11.0 (10.0 دىن 12.0) مىللىمېتىرغىچە.سەنئەت.3 ئايدىن كېيىن (Hodges-Lehman ئوتتۇراھال پەرقى: -18.0 mmHg ،% 95 ئىشەنچ ئارىلىقى: -22.0 دىن -14.0 mmHg ، p = 0.0010) (2-رەسىم).ئوخشاشلا ، كۆزگە قارشى قان بېسىمنى تۆۋەنلىتىدىغان دورىلارنىڭ سانى ئاساسىي ئۆلچەمدىكى 3.0 (2.2-3.0) دورىدىن 3 ئاي ئىچىدە 0.0 (0.0-0.12) دورىغا كۆرۈنەرلىك ئازايدى (خودجېس-لېخمان پەرقى: -2.5 دورا) زەھەرلىك چېكىملىك ​​،% 95 CI: -3.0 to -2.0 Drug, p = 0.0007).3 ئايدىن كېيىن ، بىمارلارنىڭ ھېچقايسىسى IOP نى تۆۋەنلىتىش ئۈچۈن سىستېمىلىق دورا ئىچمىگەن.
2-رەسىم ئىز قوغلاش جەريانىدا كۆز ئىچىدىكى بېسىمنى كۆرسىتىدۇ.تىك بالداقلار ئارا ئارىلىقنى كۆرسىتىدۇ. * p <0.005 ئاساسىي ئۆلچەمگە سېلىشتۇرغاندا (فرېدمان سىنىقى ۋە قوش يۆنىلىشلىك سېلىشتۇرۇشنىڭ كېيىنكى باسقۇچلۇق ئانالىزى Conover ئۇسۇلى بىلەن ئېلىپ بېرىلدى). * p <0.005 ئاساسىي ئۆلچەمگە سېلىشتۇرغاندا (فرېدمان سىنىقى ۋە قوش يۆنىلىشلىك سېلىشتۇرۇشنىڭ كېيىنكى باسقۇچلۇق ئانالىزى Conover ئۇسۇلى بىلەن ئېلىپ بېرىلدى). p p * p <0.005 ئاساسىي ئۆلچەمگە سېلىشتۇرغاندا (فرېدماننىڭ سىناق ۋە قوش يۆنىلىشلىك سېلىشتۇرۇشنىڭ كېيىنكى باسقۇچلۇق ئانالىزى Conover نىڭ ئۇسۇلى ئارقىلىق ئېلىپ بېرىلدى). * p <0.005 与 基线 相比 （弗里德曼 检验 和 over over over Conover 方法 完成 的）。 * p <0.005 p p * p <0.005 ئاساسىي ئۆلچەمگە سېلىشتۇرغاندا (Friedman نىڭ سىناق ۋە post hoc تەھلىلى Conover نىڭ ئۇسۇلى ئارقىلىق ئېلىپ بېرىلدى).
كۆرۈش سېزىمى ئوپېراتسىيىدىن بۇرۇنقى قىممەتكە سېلىشتۇرغاندا 1-كۈنى ، 1-ھەپتە ۋە 1-ئاي كۆرۈنەرلىك تۆۋەنلىدى ، ئەمما 2-ئايدىن باشلاپ ئەسلىگە كەلدى ۋە مۇقىملاشتى (3-رەسىم).
گۈرۈچ.3. ئىز قوغلاش جەريانىدا ئوتتۇراھال ئەڭ چوڭ تۈزىتىلگەن ئارىلىق كۆرۈش سېزىمى (BCDVA) نى تەكشۈرۈش.تىك بالداقلار ئارا ئارىلىقنى كۆرسىتىدۇ. * p <0.01 ئاساسىي ئۆلچەمگە سېلىشتۇرغاندا (Friedman سىنىقى ۋە قوش يۆنىلىشلىك سېلىشتۇرۇش ئۈچۈن post hoc تەھلىلى Conover ئۇسۇلى بىلەن ئېلىپ بېرىلدى). * p <0.01 ئاساسىي ئۆلچەمگە سېلىشتۇرغاندا (Friedman سىنىقى ۋە قوش يۆنىلىشلىك سېلىشتۇرۇش ئۈچۈن post hoc تەھلىلى Conover ئۇسۇلى بىلەن ئېلىپ بېرىلدى). * p <0 0 * p <0.01 ئاساسىي ئۆلچەمگە سېلىشتۇرغاندا (Friedman نىڭ سىنىقى ۋە قوش يۆنىلىشلىك سېلىشتۇرۇش ئۈچۈن hoc تەھلىلى Conover نىڭ ئۇسۇلى ئارقىلىق ئېلىپ بېرىلدى). * p <0.01 与 基线 相比 （Friedman 检验 和 成对 比较 的 事后 分析 over over Conover 方法 完成 的）。 * p <0.01 * p <0 0 * p <0.01 ئاساسىي ئۆلچەمگە سېلىشتۇرغاندا (Friedman نىڭ سىنىقى ۋە قوش يۆنىلىشلىك سېلىشتۇرۇش ئۈچۈن post hoc تەھلىلى Conover نىڭ ئۇسۇلى ئارقىلىق ئېلىپ بېرىلدى).
بىخەتەرلىك مەسىلىسىگە كەلسەك ، ئىككى (% 13.3) كۆز ئوپېراتسىيىدىن كېيىنكى تۇنجى كۈنىدە قان بېسىمى (تەخمىنەن 1 مىللىمېتىر) پەيدا بولۇپ ، بىر ھەپتە ئىچىدە پۈتۈنلەي ھەل بولىدۇ.سىرتقى خوروئىد ئەترىتى ئۈچ كۆز (% 20.0) دە يۈز بەرگەن بولۇپ ، بىر ئاي ئىچىدە داۋالاش ئارقىلىق مۇۋەپپەقىيەتلىك ھەل قىلىنغان.بىمارلارنىڭ ھېچقايسىسى قوشۇمچە ئوپېراتسىيە قىلىشنى تەلەپ قىلمىدى.
MicroShunt نىڭ ئۈنۈمى ۋە بىخەتەرلىكىنى باھالايدىغان سانلىق مەلۇماتلار چەكلىك بولسىمۇ ، ئۈمىدۋار نەتىجىنى كۆرسىتىپ بەردى.9-16 ئوپېراتسىيە تەجرىبىسى ۋە كلىنىكىلىق نەتىجە ئوپېراتسىيە تېخنىكىسىنى ياخشىلاش ۋە ئاددىيلاشتۇرۇشتا ئىنتايىن مۇھىم.
بۇ ماقالىدە بىز بۇ ئۈسكۈنىنى كۆچۈرۈشنىڭ تېخىمۇ تېز ، تېخىمۇ ئىزچىل ۋە تېخىمۇ ئاسان تېخنىكىسىنى نامايان قىلىشنى مەقسەت قىلىمىز.بۇ ئۇسۇلنىڭ كلىنىكىلىق سانلىق مەلۇماتلىرى بۇ ئۇسۇل بىلەن مۇناسىۋەتلىك بولۇشى مۇمكىن بولغان دەسلەپكى ئەگەشمە كېسەللىكلەرنى ئىزدەش ۋە ئۇنىڭ ئۈنۈمىنى تەھلىل قىلماسلىق ئۈچۈن لايىھەلەنگەن.
بۇ ئۈسكۈنىنىڭ ئىككى يان قوۋۇرغىسى بار ، ئۇنىڭ نەزەرىيىۋى ئىقتىدارى MicroShunt نىڭ يان ئېقىشى ۋە يۆتكىلىشىنىڭ ئالدىنى ئېلىش.6،8 ئەنئەنىۋى ئۇسۇل ئۈچبۇلۇڭلۇق تىغ ئىشلىتىپ ، پۇت-قولنىڭ تېيىز يانتۇ يانچۇق ئارقا تەرىپىنى ۋە پۇت-قول بىلەن 3 مىللىمېتىر يېقىن ئارىلىقنى ھاسىل قىلىشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.قانداقلا بولمىسۇن ، ئۇنىڭ ئۇزۇنلۇقى ۋە كۆكرەك يانچۇقىنىڭ پۇت-قولدىن 3 مىللىمېتىر باشلىنىشى ئۈسكۈنىنىڭ ئالدى كامېرغا كۆرۈنەرلىك چىقىپ كەتكەنلىكىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ.مۇشۇ سەۋەبتىن ، بىز كلاسسىك تېخنىكىنى ئىشلەتكەندە ئالدى كامېردا ئۈسكۈنىنىڭ ئۆسۈپ يېتىلىشىنىڭ ئالدىنى ئېلىش ئۈچۈن ، يانچۇقنىڭ ئاستىغا قوۋۇرغا ئۈسكۈنىلىرىنى ناھايىتى ئاز ئورنىتىمىز.
بىزنىڭ تېخنىكىمىز بىلەن تېنون كاپسۇلى ئاستىدا قوۋۇرغا بارغىلى بولىدىغان بولغاچقا ، تىرەك ئەركىن يۆتكىلىدۇ ۋە يۆتكىلىدۇ.قانداقلا بولمىسۇن ، شۇنى تەكىتلەش كېرەككى ، بىزنىڭ ئەۋرىشكىمىزدە كۆچۈش يۈز بەرمىدى.
كۆچۈرۈلگەن سۇ چىقىرىش ئۈسكۈنىلىرىگە يىڭنە سانجىپ تونېل ياساش يېڭى ئىش ئەمەس.Albis-Donado قاتارلىقلار.[17] يىڭنە سانجىپ ياسالغان تونىل ئارقىلىق گلاۋكوماغا ئەھمەد كلاپان كۆچۈرۈلگەن بىمارلارنىڭ نەيچە يېپىنچا ياماق ئىشلەتمەي ياخشى كلىنىكىلىق نەتىجىنى دوكلات قىلدى.
تېخنىكىمىزدا 25G نى ئىشلىتىپ ، دىئامېتىرى 0.515 مىللىمېتىر ، ئۇزۇنلۇقى 3 دىن 4 مىللىمېتىرغىچە بولغان ئۈسكۈنىنى بىخەتەر ساقلاشقا يېتەرلىك.MicroShunt نىڭ سىرتقى دىئامېتىرى 0.35 مىللىمېتىرنى كۆزدە تۇتقاندا ، كىچىكرەك قەلەم ئىشلىتىش ئارقىلىق تېخىمۇ مۇقىم تۇتۇش ۋە يان تەرەپ ئېقىمى ئاز بولىدۇ.يىڭنە 26 (0.466) ، 27G (0.413) ، ھەتتا 28G (0.362) نى ئىشلىتىشكە بولىدۇ ، ئەمما بىزنىڭ دىئامېتىرى كىچىكرەك يىڭنە بىلەن تەجرىبىمىز يوق.بۇ تاللاشلارنى باھالاش ئۈچۈن يەنىمۇ ئوتتۇرا ۋە ئۇزۇن مۇددەتلىك تەتقىقاتلار زۆرۈر.
بۇ تېخنىكىدىكى يەنە بىر يوشۇرۇن مەسىلە بولسا يىرىڭلىق چىرىش.قانداقلا بولمىسۇن ، شۇنىڭغا دىققەت قىلىش كېرەككى ، 20G18 مىكرو ئېلېمېنتلىق تىغ ياكى تېخىمۇ چوڭ 22-23G17 يىڭنىسىنى ئىشلىتىپ مۇشۇنىڭغا ئوخشاش تېخنىكا مولتېنو كۆچۈرۈشتە كۆچۈش ياكى چىرىشتىن خالىي بولماسلىق ۋە ئەھمەدنى ئەڭ تۆۋەن نەيچە تارتىش (4/186) بىلەن تەسۋىرلەنگەن.17
يىڭنە تېخنىكىسىنىڭ ئەنئەنىۋى كۆچۈرۈش ئۇسۇللىرىغا قارىغاندا بىر قانچە ئارتۇقچىلىقى بار ، مەسىلەن تېخىمۇ تېز تەرتىپ ، كۆكرەك پەردىسى بىلەن مۈڭگۈز پەردىسى ئوتتۇرىسىدا تەكشى ئۆتۈشۈش ، تولغاق ۋە ئاغرىق قاپارتمىسى تۆۋەن بولۇش.17،18 بۇنىڭدىن باشقا ، ھەر ئىككى تەتقىقاتتا چىرىشنىڭ بولماسلىقى تۇرۇبا بىلەن تونېلنىڭ قويۇق ماسلىشىشى بىلەن مۇناسىۋەتلىك بولۇپ ، گالنىڭ ئۇپرىشى ۋە ئۇپرىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ.17.18
بىخەتەرلىك جەھەتتە ، ئوپېراتسىيىدىن كېيىنكى ئەگەشمە كېسەللىكلەرنىڭ نىسبىتى باشقا ماقالىلەردە دېيىلگەنگە قارىغاندا بىر ئاز يۇقىرىدەك قىلىدۇ ، ئەمما دىققەت قىلىشقا تېگىشلىكى شۇكى ، بىز بۇ ماقالىدە ھەتتا ئەگەشمە كېسەللىكلەرنىمۇ دوكلات قىلىشقا ئالاھىدە كۆڭۈل بۆلدۇق ، ئەمما بۇ ئەگەشمە كېسەللىكلەرنىڭ ھېچقايسىسى كلىنىكىلىق ئەھمىيەتكە ئىگە ئەمەس. .
گەرچە ئىلگىرىكى تەتقىقاتلاردا يالغان تونېلنىڭ پەيدا بولۇش نىسبىتى دوكلات قىلىنمىغان بولسىمۇ ، ئەمما بۇ ئوپېراتسىيىدىكى ئەگەشمە كېسەللىكلەر پەيدا بولۇپ ، يەنە بىر يان تونىلنىڭ پەيدا بولۇشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىپ ، قان بېسىمى خەۋىپىنى ئاشۇرۇۋېتىشى ۋە بوشلۇقنى ئىگىلىشى مۇمكىن.ئازراق پايدىلىق ئورۇن.
بۇ قىسقىچە دوكلاتتا تىلغا ئېلىشقا تېگىشلىك بىر قانچە چەكلىمىلەر بار.بۇنىڭ ئىچىدە ئەڭ مۇھىمى چەكلىك ئەۋرىشكە ئۆلچىمى ، ئىز قوغلاش ۋاقتى قىسقا ، كونترول گۇرۇپپىسىنىڭ كەملىكى.قانداقلا بولمىسۇن ، بۇ ماقالىدە ئوپېراتسىيىلىك ئوپېراتسىيىدىن كېيىنكى ۋە ئوپېراتسىيىدىن كېيىنكى ئەگەشمە كېسەللىكلەرنىڭ نىسبىتى ئادەتتىكى ئۇسۇللارغا ئوخشاش مىكروسكوپنىڭ قىستۇرۇلۇشىنى كۆرۈنەرلىك ياخشىلايدىغان ئۇسۇل تەسۋىرلەنگەن.9-16
خۇلاسىلىگەندە ، يىڭنە ئارقىلىق ئومۇرتقا ئارىلىق يولىنى ھاسىل قىلىش بۇ كىچىك بىمارلار توپىدا ئۈمىدۋار نەتىجىلەرنى كۆرسەتتى.باشقا ئۈسكۈنىلەرنىڭ بولۇشى بوشلۇقنى چەكلىگەندە ئۇنى ئىشلىتىش ئالاھىدە پايدىلىق.بۇ تېخنىكىنىڭ ئۇزۇن مۇددەتلىك مۇقىملىقى ۋە كىچىك يىڭنىنىڭ يوشۇرۇن پايدىسىنى ئېنىقلاش ئۈچۈن يەنىمۇ ئىلگىرىلىگەن ھالدا تەتقىق قىلىش كېرەك.
تېببىي يېزىقچىلىق ۋە تەھرىرلەش مۇلازىمىتىنى ئانتونىيو مارتىنېز (MD) ، Ciencia y Deporte SL تەمىنلەيدۇ ، تۇرىن ئۇنىۋېرسىتېتىنىڭ چەكلىمىسىز مەبلىغى بىلەن.
ئاپتورلار يەنە A Mazzoleni, L Guazzone, C Caiafa, E Suozzo, M Pallotta ۋە M Grindi نىڭ تەتقىقات جەريانىدا ھەمكارلاشقانلىقىغا رەھمەت ئېيتىدۇ.
دوكتور ئانتونىيو م.فا گلاۋكوس ، ئىۋانتىس ، iSTAR ، EyeD نىڭ مەسلىھەتچىسى ، شۇنداقلا ئوتتۇرىغا قويۇلغان ئەسەردىن باشقا ، AbbVie ئۈچۈن ھەقلىق مەسلىھەتچى.دوكتور Earl R. Craven ھازىر AbbVie نىڭ خىزمەتچىسى بولۇپ ، ئۇ ئوتتۇرىغا قويۇلغان ئەسەردىن باشقا ، سانتېنغا شەخسىي چىقىمنى دوكلات قىلىدۇ.ئاپتورلار بۇ ئەسەرگە قىزىقىدىغان باشقا زىددىيەتلەرنى دوكلات قىلمىغان.
1. ئەنسارى E. ئەڭ ئاز تاجاۋۇز قىلىدىغان گلاۋكوما ئوپېراتسىيىسى (MIGS) نىڭ كۆچۈرۈلۈشى توغرىسىدىكى يېڭى چۈشەنچىلەر.ياش.2017; 6 (2): 233–241.doi: 10.1007 / s40123-017-0098-2
2. Bar-David L., Blumenthal EZ ئۆتكەن 25 يىلدا گلاۋكوما ئوپېراتسىيىسىنىڭ تەرەققىي قىلىشى.Rambam Maimonides Med J. 2018; 9 (3): e0024.DOI: 10.5041 / RMJ.10345.
3. Mathew DJ ، YM سېتىۋالغان.ئەڭ ئاز تاجاۋۇز قىلىدىغان گلاۋكوما ئوپېراتسىيىسى: ئەدەبىياتنى تەنقىدىي باھالاش.Annu Rev Vis Sci.2020; 6: 47-89.doi: 10.1146 / annurev-vision-121219-081737
4. ۋىنود ك ، گېرد SJ يېنىك دەرىجىدە تاجاۋۇز قىلىدىغان گلاۋكوما ئوپېراتسىيىسىنىڭ بىخەتەرلىكى.Kurr Opin كۆز كېسەللىكلىرى.2021 ؛ 32 (2): 160-168.doi: 10.1097 / ICU.0000000000000731
5. پېرېرا ICF ، van de Wijdeven R ، Wyss HM قاتارلىقلار.ئەنئەنىۋى گلاۋكوما كۆچۈرۈش ۋە يېڭى MIGS ئۈسكۈنىلىرى: نۆۋەتتىكى تاللاش ۋە كەلگۈسى يۆنىلىشلەرنى ئەتراپلىق تەكشۈرۈش.كۆز.2021 35 35 (12): 3202–3221.doi: 10.1038 / s41433-021-01595-x
6. لى RMH ، Bouremel Y, Eames I, Brocchini S, Khaw PT.يېنىك دەرىجىدە تاجاۋۇز قىلىدىغان گلاۋكوما ئوپېراتسىيىسى ئۈسكۈنىلىرىنى تەرجىمە قىلىش.كلىنىكىلىق تەرجىمە ئىلمى.2020; 13 (1): 14-25.doi: 10.1111 / cts.12660
7. پىنچۇك L ، ۋىلسون ج ، بارى جج قاتارلىقلار.پولى (ستېرېن-توسۇلۇش-ئىزوبۇتلىن-توسۇلۇش-ستېرېن) نى داۋالاشتا ئىشلىتىلىدۇ («SIBS»).biomaterials.2008; 29 (4): 448–460.doi: 10.1016 / j.biomaterials.2007.09.041
8. بېكېرس يۈ.م. ، پىنچۇك L.ياۋروپا كۆز كېسەللىكلىرى نەشرىياتى 2019 ؛ 13 (1): 27-30.doi: 10.17925 / EOR.2019.13.1.27