بىمارلار ۋاسىتىچى ۋە ئۇلارنىڭ مۇلازىمىتىگە بارغانسېرى تايىنىدىغان بولغاچقا ، ئامېرىكا ساقلىق ساقلاش دوختۇرى دوكتور روبېرت مەرۋايىت «ۋاسىتىچى روھىي ھالەت» نى تەرەققىي قىلدۇردى.
ئىشلەپچىقارغۇچىلار بىلەن ئىستېمالچىلار ئارىسىدا سىز سودىنى قولايلاشتۇرىدىغان ، ئۇلارغا قولايلىق يارىتىدىغان ۋە مال ۋە مۇلازىمەتنى توشۇيدىغان بىر تۈركۈم كەسپىي خادىملارنى تاپالايسىز.
ۋاسىتىچى دەپ ئاتالغان ، ئۇلار ئۆي-مۈلۈك ، پارچە سېتىشتىن تارتىپ پۇل-مۇئامىلە ۋە ساياھەت مۇلازىمىتىگىچە بولغان ھەممە ساھەدە دېگۈدەك روناق تاپىدۇ.ۋاسىتىچى بولمىسا ئۆي ۋە كۆڭلەكلەر سېتىلمايتتى.بانكا ياكى توردا زاكاز قىلىدىغان تور بېكەتلەر بولمايدۇ.ۋاسىتىچىلەرگە رەھمەت ، جەنۇبىي ئامېرىكىدا ئۆستۈرۈلگەن شوخلا پاراخوت ئارقىلىق شىمالىي ئامېرىكىغا يەتكۈزۈلىدۇ ، تاموژنىدىن ئۆتىدۇ ، يەرلىك تاللا بازىرىغا كېلىپ سېۋىتىڭىزگە كېلىدۇ.
ۋاسىتىچىلەر ھەممىنى بىر باھا ئۈچۈن قىلىدۇ.ئىستېمالچىلار ۋە ئىقتىسادشۇناسلار ۋاسىتىچىلەرنىڭ زامانىۋى تۇرمۇشتا كەم بولسا بولمايدىغان پارازىت قۇرت ياكى ئەمەسلىكى توغرىسىدا بىردەك ئەمەس.
تالاش-تارتىش داۋاملاشسىلا ، بىر نەرسە ئېنىق: ئامېرىكىنىڭ ساقلىق ساقلاش ۋاسىتىچىلىرى كۆپ ۋە جۇش ئۇرۇپ راۋاجلىنىۋاتىدۇ.
دوختۇرلار ۋە بىمارلار شەخسىي مۇناسىۋەتنى ساقلاپ ، ۋاسىتىچى قەدەم بېسىشتىن بۇرۇن بىۋاسىتە پۇل تۆلەيدۇ.
19-ئەسىردىكى مۈرىسى ئاغرىغان دېھقان ئائىلە دوختۇرىدىن يوقلاپ بېرىشنى تەلەپ قىلغان ، ئۇ بەدەن تەكشۈرتۈش ، دىئاگنوز قويۇش ۋە ئاغرىق دورىسى قىلغان.بۇلارنىڭ ھەممىسىنى توخۇ ياكى ئاز مىقداردا نەق پۇلغا ئالماشتۇرۇشقا بولىدۇ.ۋاسىتىچى تەلەپ قىلىنمايدۇ.
بۇ 20-ئەسىرنىڭ ئالدىنقى يېرىمىدا ئۆزگىرىشكە باشلىدى ، ئەينى ۋاقىتتا داۋالاشنىڭ تەننەرخى ۋە مۇرەككەپلىكى نۇرغۇن كىشىلەر ئۈچۈن مەسىلە بولۇپ قالدى.1929-يىلى ، پاي بازىرى ۋەيران بولغاندا ، كۆك كرېست تېكساس دوختۇرخانىسى بىلەن يەرلىك مائارىپچىلار ئوتتۇرىسىدىكى ھەمكارلىق سۈپىتىدە باشلانغان.ئوقۇتقۇچىلار ئېھتىياجلىق دوختۇرخانىنىڭ داۋالىنىشى ئۈچۈن ھەر ئايدا 50 سېنت مۇكاپات بېرىدۇ.
سۇغۇرتا ۋاسىتىچىلىرى داۋالاشتىكى كېيىنكى ۋاسىتىچى بولۇپ ، كىشىلەرگە ئەڭ ياخشى ساغلاملىق سۇغۇرتا پىلانى ۋە سۇغۇرتا شىركەتلىرى ھەققىدە مەسلىھەت بېرىدۇ.ئالدىنقى ئەسىرنىڭ 60-يىللىرىدا سۇغۇرتا شىركەتلىرى رېتسېپلىق دورا تەمىناتىنى تەمىنلەشكە باشلىغاندا ، PBMs (دورىگەرلىك پاراۋانلىقى باشقۇرغۇچىسى) پەيدا بولۇپ ، دورا تەننەرخىنى كونترول قىلىشقا ياردەم بەردى.
ۋاسىتىچىلەر بۈگۈنكى كۈندە رەقەملىك ساھەنىڭ ھەممە يېرىدە.Teledoc ۋە ZocDoc غا ئوخشاش شىركەتلەر كىشىلەرنىڭ كېچە-كۈندۈز دوختۇر تېپىشىغا ياردەم بېرىش ئۈچۈن قۇرۇلغان.GoodRx غا ئوخشاش PBM نىڭ تارماق دۇكانلىرى بىمارلارغا ۋاكالىتەن ئىشلەپچىقارغۇچىلار ۋە دورىخانىلار بىلەن دورا باھاسىنى كېڭىشىش ئۈچۈن بازارغا كىردى.Talkspace ۋە BetterHelp غا ئوخشاش روھىي ساغلاملىق مۇلازىمىتى بارلىققا كېلىپ ، روھىي كېسەل دورىلىرىنى يېزىشقا ئىجازەت بېرىلگەن دوختۇرلار بىلەن كىشىلەرنى باغلىدى.
بۇ نۇقتىلار ھەل قىلىش چارىسى بىمارلارنىڭ ئىقتىدارسىز ساغلاملىق سىستېمىسىنى تېخىمۇ ياخشى باشقۇرۇشىغا ياردەم بېرىدۇ ، داۋالاش ۋە داۋالاشنى تېخىمۇ قۇلايلىق ، قولايلىق ۋە ئەرزان قىلىدۇ.ئەمما بىمارلار ۋاسىتىچى ۋە ئۇلارنىڭ مۇلازىمىتىگە بارغانسېرى تايىنىدىغان بولغاچقا ، مېنىڭ ۋاسىتىچى روھىي ھالەت دېگىنىم ئامېرىكا ساقلىق ساقلاش ئىشلىرىدا تەرەققىي قىلدى.
ماشىنا يولىڭىزنىڭ يۈزىدە ئۇزۇن يېرىقنى بايقىغانلىقىڭىزنى تەسەۋۋۇر قىلىپ بېقىڭ.سىز ئاسفالتنى ئۆستۈرەلەيسىز ، ئاستىدىكى يىلتىزلارنى ئېلىۋەتسىڭىز ھەمدە پۈتكۈل يەرنى تولدۇرالايسىز.ياكى يول ئېچىش ئۈچۈن باشقىلارنى تەكلىپ قىلسىڭىز بولىدۇ.
مەيلى كەسىپ ياكى مەسىلە بولۇشىدىن قەتئىينەزەر ، ۋاسىتىچىلەر «ئوڭشاش» روھىي ھالىتىنى ساقلايدۇ.ئۇلارنىڭ مەقسىتى ئۇنىڭ ئارقىسىدىكى قوشۇمچە (ئادەتتە قۇرۇلما) مەسىلىلەرنى ئويلاشمايلا تار مەسىلىنى ھەل قىلىش.
شۇڭا بىمار دوختۇر تاپالمىغاندا ، Zocdoc ياكى Teledoc ئۇچرىشىشقا ياردەم بېرەلەيدۇ.ئەمما بۇ شىركەتلەر تېخىمۇ چوڭ بىر سوئالغا سەل قاراۋاتىدۇ: نېمىشقا كىشىلەرگە ئەرزان دوختۇرلارنى تېپىش شۇنچە تەس؟ئوخشاشلا ، GoodRx بىمارلار دورىخانىدىن دورا سېتىۋالالمىغاندا تالون بىلەن تەمىنلەيدۇ.ئەمما بۇ شىركەت ئامېرىكىلىقلارنىڭ نېمىشقا رېتسېپ ئۈچۈن باشقا ئىقتىسادىي ھەمكارلىق ۋە تەرەققىيات تەشكىلاتىدىكى دۆلەتلەرگە قارىغاندا ئىككى ھەسسە كۆپ پۇل تۆلەيدىغانلىقىغا پەرۋا قىلمايدۇ.
مۇرەسسەچىلەر بۇ چوڭ ، ھەل قىلغىلى بولمايدىغان سىستېمىلىق مەسىلىلەرنى ھەل قىلمىغاچقا ، ئامېرىكىنىڭ ساقلىقنى ساقلاش ئىشلىرى كۈنسېرى ناچارلاشتى.تېببىي ئوخشىتىشنى ئىشلىتىش ئۈچۈن ، ۋاسىتىچى ھاياتىغا خەۋپ يەتكۈزىدىغان ئەھۋاللارنى پەسەيتەلەيدۇ.ئۇلار ئۇلارنى ساقايتىشقا ئۇرۇنمايدۇ.
ئېنىق قىلىپ ئېيتقاندا ، داۋالاشتىكى مەسىلە ۋاسىتىچىلەرنىڭ مەۋجۇتلۇقى ئەمەس.ساقلىقنى ساقلاشنىڭ بۇزۇلغان ئاساسىنى ئەسلىگە كەلتۈرۈشنى خالايدىغان ۋە قىلالايدىغان رەھبەر كەمچىل.
بۇ رەھبەرلىكنىڭ كەمچىل بولۇشىنىڭ بىر مىسالى ئامېرىكا ساقلىق ساقلاش ئىشلىرىدا كەڭ تارقالغان «مۇلازىمەت ئۈچۈن ھەق» تۆلەش ئەندىزىسى بولۇپ ، دوختۇرلار ۋە دوختۇرخانىلار ئۇلار تەمىنلىگەن مۇلازىمەت سانى (سىناق ، داۋالاش ۋە تەرتىپ) گە ئاساسەن ھەق بېرىدۇ.بۇ «ئىشلەتكەندەك كىرىم قىلىش» پۇل تۆلەش ئۇسۇلى كۆپىنچە كارخانا كەسىپلىرىدە ئەقىلگە مۇۋاپىق.ئەمما ساقلىقنى ساقلاشتا ، ئاقىۋەت قىممەت ۋە پايدىسىز بولدى.
ھەر بىر ھەق تۆلەشتە ، دوختۇرلار داۋالاش مەسىلىسىنى داۋالىغاندىن كۆرە ، ئۇنىڭ ئالدىنى ئالىدۇ.ئۇلار قىممەت قوشۇش-قوشماسلىقتا تېخىمۇ كۆپ كۆڭۈل بۆلۈشكە قىزىقىدۇ.
ئېلىمىزنىڭ ھەقكە تايىنىشى ئامېرىكىنىڭ ساقلىقنى ساقلاش چىقىمىنىڭ يېقىنقى 20 يىلدا پۇل پاخاللىقىدىن ئىككى ھەسسە تېز ئۆرلىگەنلىكىنى چۈشەندۈرۈپ بېرىدۇ ، ھالبۇكى ئۆمرى ئوخشاش مەزگىلدە ئاساسەن ئۆزگەرمىدى.ھازىر ئامېرىكا باشقا سانائەتلەشكەن دۆلەتلەردىن كىلىنىكىلىق سۈپەت جەھەتتە ئارقىدا قالدى ، بالىلار ۋە ئانىلارنىڭ ئۆلۈش نىسبىتى باشقا باي دۆلەتلەرنىڭ ئىككى ھەسسىسىگە تەڭ.
سىز بەلكىم ساغلاملىق خىزمەتچىلىرى بۇ مەغلۇبىيەتتىن نومۇس قىلىدۇ دەپ ئويلىشىڭىز مۇمكىن - ئۇلار بۇ ئۈنۈمسىز پۇل تۆلەش ئەندىزىسىنى ئالماشتۇرۇشنىڭ تەمىناتىغا ئەمەس ، بەلكى تەمىنلەنگەن قىممەتنىڭ ئورنىغا مەركەزلەشتۈرۈشتە چىڭ تۇرىدۇ.توغرا ئەمەس.
ھەق تۆلەش ئەندىزىسى دوختۇر ۋە دوختۇرخانىلارنىڭ كلىنىكىلىق نەتىجىگە ئىقتىسادىي خەتەر ئېلىپ كېلىشىنى تەلەپ قىلىدۇ.ئۇلارغا نىسبەتەن ئالدىن تۆلەشكە ئۆتۈش ئىقتىسادىي خەتەر بىلەن تولغان.شۇڭا ئۇلار پۇرسەتنى چىڭ تۇتۇشنىڭ ئورنىغا ، ئوتتۇراھال روھىي ھالەتنى قوللاندى ، كىچىك كۆپەيتىش ئۆزگىرىشىنى تاللاپ ، خەتەرنى ئازايتتى.
دوختۇرلار ۋە دوختۇرخانىلار خىراجەتنى تۆلەشنى رەت قىلغاچقا ، شەخسىي سۇغۇرتا شىركەتلىرى ۋە فېدېراتىپ ھۆكۈمەت چېكىدىن ئاشقان ئوتتۇرا تەپەككۇرغا ۋەكىللىك قىلىدىغان ئىقتىدار خاراكتېرلىك پروگراممىلارنى قوللىنىدۇ.
بۇ رىغبەتلەندۈرۈش پروگراممىلىرى دوختۇرلارنى ھەر قېتىم مەلۇم ئالدىنى ئېلىش مۇلازىمىتى بىلەن تەمىنلىگەندە بىر نەچچە دوللار بىلەن مۇكاپاتلايدۇ.ئەمما كېسەللىكنىڭ ئالدىنى ئېلىش ئۈچۈن نەچچە يۈزلىگەن دەلىل-ئىسپات ئاساس قىلىنغان ئۇسۇللار بار (ۋە پەقەت چەكلىك مىقداردا رىغبەتلەندۈرۈش پۇلى بار) ، رىغبەتلەندۈرۈشنىڭ ئالدىنى ئېلىش تەدبىرلىرى ھەمىشە نەزەردىن ساقىت قىلىنىدۇ.
ئوتتۇراھال ئادەم ئىدىيەسى ئىقتىدارسىز كەسىپلەردە روناق تاپىدۇ ، رەھبەرلەرنى ئاجىزلاشتۇرىدۇ ۋە ئۆزگىرىشكە توسقۇنلۇق قىلىدۇ.شۇڭلاشقا ، ئامېرىكا ساقلىق ساقلاش كەسپى رەھبەرلىك تەپەككۇرىغا قانچە بالدۇر قايتىپ كەلسە ، شۇنچە ياخشى.
رەھبەرلەر بىر قەدەم ئىلگىرىلەپ ، دادىل ھەرىكەت ئارقىلىق چوڭ مەسىلىلەرنى ھەل قىلىدۇ.ۋاسىتىچىلەر ئۇلارنى يوشۇرۇش ئۈچۈن بەلۋاغ ياردەمچىسىنى ئىشلىتىدۇ.خاتالىق كۆرۈلسە ، رەھبەرلەر مەسئۇلىيەتنى ئۈستىگە ئالىدۇ.ۋاسىتىچى روھىي ھالەت ئەيىبنى باشقىلارغا يۈكلەيدۇ.
ئامېرىكا تېبابىتى بىلەن ئوخشاش ، دورا سېتىۋالغۇچىلار سۇغۇرتا شىركەتلىرىنىڭ تەننەرخى يۇقىرى ۋە سالامەتلىكىنىڭ ناچارلىقىنى ئەيىبلەيدۇ.ئۆز نۆۋىتىدە سۇغۇرتا شىركىتى ھەممە ئىشتا دوختۇرنى ئەيىبلەيدۇ.دوختۇرلار بىمارلارنى ، نازارەت قىلىپ باشقۇرۇش ۋە تېز تاماق شىركەتلىرىنى ئەيىبلەيدۇ.بىمارلار خوجايىنلىرى ۋە ھۆكۈمەتنى ئەيىبلەيدۇ.ئۇ تۈگىمەس رەزىل چەمبىرەك.
ئەلۋەتتە ، سەھىيە ساھەسىدە نۇرغۇن كىشىلەر بار ، يەنى باش ئىجرائىيە ئەمەلدارى ، مۇدىرىيەت ئەزالىرى ، داۋالاش گۇرۇپپىلىرىنىڭ رەئىسلىرى ۋە باشقا نۇرغۇن كىشىلەر ئۆزگىرىشچان ئۆزگىرىشكە رەھبەرلىك قىلىش ئىقتىدارى ۋە ئىقتىدارىغا ئىگە.ئەمما ۋاسىتىچى روھىي ھالەت ئۇلارنى قورقۇنچقا تولدۇرىدۇ ، زېھنىنى تارايتىدۇ ۋە ئۇلارنى كىچىك تەدرىجىي ياخشىلىنىشقا ئىتتىرىدۇ.
ناچارلىشىش ۋە كەڭ تارقالغان ساغلاملىق مەسىلىلىرىنى يېڭىش ئۈچۈن كىچىك قەدەملەر يېتەرلىك ئەمەس.ساغلاملىق ھەل قىلىش چارىسى كىچىك بولسىلا ، ھەرىكەتسىزلىكنىڭ ئاقىۋىتى كۈچىيىدۇ.
ئامېرىكا ساقلىق ساقلاش ۋاسىتىچىلىرىنىڭ روھىي ھالىتىنى بۇزۇپ تاشلاپ ، باشقىلارنى دادىل ھەرىكەت قىلىشقا ئىلھاملاندۇرىدىغان كۈچلۈك رەھبەرلەرگە موھتاج.
مۇۋەپپەقىيەت رەھبەرلەردىن يۈرەك ، مېڭە ۋە ئومۇرتقا - ئۆزگىرىشچان ئۆزگىرىشلەرنى ئېلىپ بېرىشقا ئېھتىياجلىق بولغان ئۈچ (مېتافورالىق) ئاناتومىيىلىك رايوننى ئىشلىتىشنى تەلەپ قىلىدۇ.گەرچە رەھبەرلىك ئاناتومىيىسى تېببىي ياكى سېسترا مەكتەپلىرىدە ئوقۇتۇلمىسىمۇ ، ئەمما داۋالاشنىڭ كەلگۈسى ئۇنىڭغا باغلىق.
بۇ يۈرۈشلۈك ماقالىنىڭ كېيىنكى ئۈچ ماقالىسىدە بۇ ئاناتومىيە ئۈستىدە ئىزدىنىلىپ ، رەھبەرلەرنىڭ ئامېرىكا ساقلىقنى ساقلاش ئىشلىرىنى ئۆزگەرتىش ئۈچۈن تاشلايدىغان قەدەملىرى بايان قىلىنىدۇ.1-قەدەم: ۋاسىتىچى روھىي ھالەتتىن قۇتۇلۇڭ.