Javascript تور كۆرگۈچىڭىزدە چەكلەنگەن.ئەگەر JavaScript چەكلەنگەن بولسا بۇ تور بېكەتنىڭ بەزى ئىقتىدارلىرى ئىشلىمەيدۇ.
كونكرېت تەپسىلاتلىرىڭىز ۋە قىزىقىدىغان كونكرېت دورىلار بىلەن تىزىملىتىڭ ، بىز تەمىنلىگەن ئۇچۇرلىرىڭىزنى كەڭ سانلىق مەلۇمات ئامبىرىمىزدا ماقالە بىلەن ماسلاشتۇرىمىز ھەمدە دەرھال PDF نۇسخىسىنى سىزگە ئەۋەتىمىز.
جاڭ جىڭۋېن ، 1 كوڭ لىڭلىڭ ، 2 جۈەن 11 ئانانىزىم بۆلۈمى ، سىچۈەن ئۇنۋېرسىتىتى غەربىي جۇڭگو ئىككىنچى دوختۇرخانىسى ، تۇغما كەمتۈكلۈك ۋە مۇناسىۋەتلىك كېسەللىكلەر تەجرىبىخانىسى ، مائارىپ مىنىستىرلىكى ، سىچۈەن ئۇنۋېرسىتىتى ، چېڭدۇ ، سىچۈەن ئۆلكىسى ، تۇغۇت بۆلۈمى 2-بۆلۈمى سىچۈەن ئۇنۋېرسىتىتى دوختۇرخانىسى ، تۇغۇلۇشتىكى كەمتۈكلۈكلەر ، سىچۈەن ئۆلكىسى چېڭدۇ مائارىپ مىنىستىرلىكى سىچۈەن مائارىپ ئۇنىۋېرسىتېتىنىڭ ئاساسلىق تەجرىبىخانىسى ۋە مۇناسىۋەتلىك كېسەللىكلەر مۇخبىرى: نى خۇاڭ ، سىچۈەن ئۇنىۋېرسىتېتى غەربىي جۇڭگو ئىككىنچى دوختۇرخانىسى ئانانىزىم بۆلۈمى ، تۇغما كەمتۈكلۈكنىڭ ئاساسلىق تەجرىبىخانىسى سىچۈەن ئۇنۋېرسىتىتى مائارىپ مىنىستىرلىكىنىڭ ئانا ۋە بالىلار كېسەللىكلىرى ، جەنۇبىي سان رېنمىن يولى ، چېڭدۇ ، سىچۈەن ئۆلكىسى دۇەن 20 ، 610041 جۇڭگو ، تېلېفون +86 18180609890 ، فاكىس +86 28855503752 ، ئېلېكترونلۇق خەت [ئېلېكترونلۇق خەت قوغدالدى] مەقسەت: بۇ تەتقىقات لايىھەلەنگەن ئوخشىمىغان ئۈنۈملۈك دورا ئارقىلىق ئىشلىتىلىدىغان ئوتتۇرىچە ئۈنۈملۈك دورا (ED50) ۋە% 95 ئۈنۈملۈك دورا تومۇرنى سىناش.(ED95) ، پروفوفولنىڭ ئوكۇل سېلىش مىقدارىنىڭ ئۈنۈمى ۋە ئەڭ مۇۋاپىق مىقدارنى بەلگىلەش.گۇرۇپپا: تۇز سۈيى (L0) ، لىدوكايىن 0.5 mg / kg (L0.5) ، لىدوكايىن 1.0 mg / kg (L1.0) ۋە لىدوكايىن 1.5 mg / kg (L1.5).1.0 µg / kg فانتانىل بىلەن ناركوز قىلىڭ.تەييارلانغان لىدوكايىن ياكى تۇز سۈيى كېيىن كۆرسەتمە بويىچە بېرىلىدۇ ، ئاندىن پروفوفول ئىشلىتىلىدۇ.ھەر بىر بىمارغا پروفوفولنىڭ مىقدارى تەرتىپلىك يۇقىرى-تۆۋەن تەتقىقات لايىھىسى ئارقىلىق بېكىتىلدى.دەسلەپكى ئاخىرقى نۇقتىلار پروفوفول ئوكۇل مىقدارىنىڭ ED50 ۋە ED95 ئىدى. ئومۇمىي پروفوفول مىقدارى ، ئويغىنىش ۋاقتى ۋە پايدىسىز ۋەقەلەر خاتىرىلەنگەن. نەتىجىدە: پروفوفولنىڭ ED50 (% 95 ئىشەنچ ئارىلىقى) L1.0 ۋە L1.5 گۇرۇپپىسىدا L0 گۇرۇپپىغا قارىغاندا كۆرۈنەرلىك تۆۋەن بولغان (1.6 [1.5- 1.7] mg / kg ۋە 1.8 [1.6 - 1.9] mg / kg ، ئايرىم-ئايرىم ھالدا 2.4 [2.3-2 2.5] mg / kg ؛ p1.0 ۋە L1.5 (p> 0.05) .5 L0 دىن (2.8 [2.6 - 3.0] mg / kg vs 2.4 L0 گۇرۇپپىسىدا (p0.5 L0 ۋە L1.0 گۇرۇپپىسىدىكىگە قارىغاندا چوڭراق) ئېغىر ئەكىس تەسىر بولمىسا ، 1.5 مىللىگىرام / كىلوگىرام دورا مىقدارىغا باراۋەر. ئومۇمىي پروفوفول مىقدارى ، ئويغىنىش ۋاقتى ۋە پايدىسىز ئىشلار خاتىرىلەنگەن.نەتىجىدە: پروفوفولنىڭ ED50 (% 95 ئىشەنچ ئارىلىقى) L1.0 ۋە L1.5 گۇرۇپپىسىدا L0 گۇرۇپپىدىن كۆرۈنەرلىك تۆۋەن (1.6 [1.5-1.7] mg / kg ۋە 1.8 [1.6-1.9] mg / kg ، 2.4. [2.3-22.5] mg / kg ئايرىم-ئايرىم ھالدا p1.0 ۋە L1.5 (p> 0.05). .5 L0 (2.8 [2.6- 3.0] mg / kg vs 2.4 . بىرىنچى پەسىللىك بالىياتقۇ ئىنتىلىشى ، پروفوفول ئوكۇلىدىن ئىلگىرى تومۇرنىڭ ئىچىدىكى لىدوكايىننىڭ ھەر كىلوگىرامى 1.0 mg / كىلوگىرام ئېغىر دەرىجىدىكى ئەكىس تەسىرى بولمىغان پروفوفول ئوكۇل مىقدارىنىڭ ED50 نى كۆرۈنەرلىك تۆۋەنلىتىدۇ ، بۇ ھەر كىلوگىرام 1.5 مىللىگىرامنىڭ تەسىرىگە باراۋەر.ئومۇمىي پروفوفول مىقدارى ، ئويغىنىش ۋاقتى ۋە پايدىسىز ئىشلار خاتىرىلەنگەن.نەتىجىدە: پروفوفولنىڭ ED50 (95% ئىشەنچ ئارىلىقى) L1.0 ۋە L1.5 گۇرۇپپىسىدا L0 گۇرۇپپىسىدىكىگە قارىغاندا كۆرۈنەرلىك تۆۋەن (1.6 [1.5-1 ، 7] mg / ml).كگ ۋە 1,8 [1,6-1،9] мг / кг по сравнению с 2,4 [2,3-2,5] ). كىلوگىرام ۋە 1.8 .L0 دىن 0.5 (2.8 [2.6-3.0] mg / kg بىلەن 2.4 L0 ۋە L0.5) L0 گۇرۇپپىسىدا (p0.5 L0 ۋە L1.0 گۇرۇپپىسىدىكىگە قارىغاندا كۆپ بولىدۇ) پروفوفولنىڭ ئوكۇل قىلىنىشى پروفوفولنىڭ ئوكۇل قىلىنىش مىقدارىنىڭ ED50 نى كۆرۈنەرلىك تۆۋەنلەتتى)) ئېغىر ئەكىس تەسىر كۆرسەتمەي ، 1.5 مىللىگىرام / كىلوگىرام دورا مىقدارىنىڭ تەسىرىگە باراۋەر. ، بالىياتقۇ ئارزۇسى ، ئۈنۈملۈك دورا مىقدارىنى كۆرسىتىدۇئومۇمىي پروفوفول مىقدارى ، ئويغىنىش ۋاقتى ۋە پايدىسىز ئىشلار خاتىرىلەنگەن.结果 ： L1.0 和 L1.5 组 异丙酚 的 ED50 （95% 置信 区间） 显 着 低于 L0 组 （1.6 [1.5-1.7] mg / kg 和 1.8 [1.6-1.9] mg / kg ， 分别 为2.4 [2.3-22.5] mg / kg ； p1.0 和 L1.5 (p> 0.05) mg / kg vs 2.4. 50 在 接受 妊娠 早期 子宫 抽吸 术 的 患者 中 利多卡因 利多卡因 利多卡因 mg mg 利多卡因 利多卡因 利多卡因 利多卡因 mg mg mg 50 50的 效果。 我们 推荐 1.0 mg / kg 作为 最佳 剂量。 关键词 ： 利多卡因 、 泊 泊 剂量 剂量 剂量 剂量 剂量结果 ： L1.0 和 L1.5 组 异丙酚 的 ED50 （95% L0 mg / kg vs 2.4 [2.3-2 2.5] mg / kg ； p1.0 和 L1.5 ： 在 接受 妊娠 早期 子 抽 吸 术 的 的患者 中 丙 泊 酚 注射 前 静脉 利多卡因 利多卡因 利多卡因 利多卡因 利多卡因 利多卡因 利多卡因 利多卡因 1.0 mg / kg 显 着 了 丙 泊 50 的 ed50） 严重 副作用 相当于 相当于 1.5 mg / kg 剂量 的效果。 我们 推荐 1.0 mg / kgنەتىجىدە: L1.0 ۋە L1.5 گۇرۇپپىسىدىكى پروفوفولنىڭ ED50 (% 95 ئىشەنچ ئارىلىقى) L0 گۇرۇپپىسىدىكىگە قارىغاندا كۆرۈنەرلىك تۆۋەن (1.6 [1.5-1.7] mg / kg ۋە 1.8 [1 ، 6-1.9] mg / kg).кг соответственно 2,4 [2,3-2,5] мг / кг, 1،0 ۋە L1,5 (p> 0,05). в группе L0 (2,8 [2,6–2,6–2,6]). kg ، ئايرىم-ئايرىم ھالدا 2.4 [2.3-22.5] mg / kg ، p1.0 ۋە L1.5 (p> 0.05).كىشىنى ھەيران قالدۇرىدىغىنى ، ED50 L0.5 گۇرۇپپىسىدا L0 گۇرۇپپىغا قارىغاندا كۆرۈنەرلىك يۇقىرى بولغان (2.8 [2.6-22.6-22.6]).3.0] mg / kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg / kg;p1.0 ۋە L1.5 L0 ۋە L0.5 گۇرۇپپىلىرىدىن تۆۋەن (p0.5 L0 گۇرۇپپىدىن چوڭ (p0.5 L0 ۋە L1 دىن چوڭ. 0 گۇرۇپپا (p خۇلاسە) .: ئايال بىمارلاردا ، بىمارلاردا تۇنجى ئۈچ ئاي بالىياتقۇ ئارزۇسىنى باشتىن كەچۈرۈۋاتىدۇ ، پروفوفول ئوكۇل قىلىنىشتىن ئىلگىرى تومۇرنىڭ ئىچىدىكى لىدوكايىن 1.0 mg / kg ئېغىر دەرىجىدىكى ئەكىس تەسىرى بولمىغان پروفوفول ئوكۇل مىقدارىنىڭ ED50 نى كۆرۈنەرلىك تۆۋەنلەتتى ، بۇ ھەر كىلوگىرام 1.5 مىللىگىرام دورا مىقدارىغا باراۋەر. لىدوكايىن ، پروفوفول ، بالىياتقۇ ئارزۇسى ئۈنۈملۈك دورا مىقدارىنى كۆرسىتىدۇ
پروپوفولنىڭ باشقا ئۆمرىگە قارىغاندا يېرىم ئۆمرى كۆرۈنەرلىك قىسقا بولغاچقا ، پروپوفول ئادەتتە تومۇردىن ناركوز قىلىپ ، ئامبۇلاتورىيەدە مەشغۇلات قىلغاندا تىنىچلاندۇرۇش رولىنى ئوينايدۇ.1,2 قانداقلا بولمىسۇن ، پەقەت يۇقىرى مىقداردا پروفوفول بىلەن ئولتۇرۇش نەپەسلىنىش ۋە قان ئايلىنىش ئەگەشمە كېسەللىكلىرى بىلەن مۇناسىۋەتلىك.پروفوفولنىڭ مىقدارى يۇقىرى بولسا نەپەس يولى ياللۇغى ، ئۈستۈنكى نەپەس يولى يىمىرىلىش ۋە يۇقىرى قان بېسىم خەۋىپىنى ئاشۇرۇۋېتىدۇ.3-7 بولسا تۆۋەن مىقداردا ئولتۇرۇش يېتەرلىك بولماسلىقنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ.پروفوفول باشقا دورىلار بىلەن بىللە نەپەسلىنىش ۋە قان ئايلىنىش ئەگەشمە كېسەللىكلىرىنىڭ خەۋپىنى تۆۋەنلىتىدۇ ھەمدە بىخەتەر ۋە قانائەتلىنەرلىك تىنچلاندۇرۇش رولى بىلەن تەمىنلەيدۇ.شۇڭلاشقا ، ئوپېراتسىيەگە بولغان ئىنكاسىنى ئازايتىش ۋە پروفوفولغا بولغان ئېھتىياجنى ئازايتىش ئۈچۈن ئۈنۈملۈك قوشۇمچە دورا لازىم.يېقىنقى يىللاردىن بۇيان ، مىدازولام ۋە دېكمېدېتومىدېن تاشقى كېسەللىكلەر ئوپېراتسىيىسىدە ئىشلىتىلدى ، ئەمما مىدازولامنىڭ يېرىم ئۆمرى ئۇزۇن ، ئوكسىدسىزلاندۇرۇش دورىسى ئوكۇلى ئاستا ، دورا كۆپ ، شۇڭا ئىشلىتىش چەكلىك.8.9
لىدوكايىن كلىنىكىلىق ئەمەلىيەتتە كەڭ قوللىنىلىدىغان يەرلىك ناركوز دورىسى. ئوپېراتسىيىدىن كېيىن ئاشقازان-ئۈچەي ئىقتىدارىنىڭ ئەسلىگە كېلىشىنى تېزلىتىدۇ ، ھەمدە ئوپېراتسىيىدىن كېيىنكى ئاستا خاراكتېرلىك ئاغرىقلارنىڭ قوزغىلىش نىسبىتىنى تۆۋەنلىتىدۇ. /mL).20,21 فۇ قاتارلىقلار ئۆزلىرىنىڭ يېڭىدىن ئېلان قىلىنغان ئورتاق تونۇش كۆرسەتمىسىدە تەۋسىيە قىلدى: ئەگەر تومۇردىن ياسالغان لىدوكايىن ئىشلىتىلگەن بولسا ، بىمارنىڭ كۆڭۈلدىكىدەك بەدەن ئېغىرلىقىنى ئىشلىتىپ ھېسابلىغاندا دەسلەپكى مىقدارى 1.5 مىللىگىرامدىن ئېشىپ كەتمەسلىكى بىخەتەر. 21 لىلىنىڭ تەتقىقاتى قاتارلىقلار ئاللىقاچان ناركوز ئوكۇلى سېلىشتىن بۇرۇن بولۇس تومۇرنىڭ لىدوكايىننىڭ 1.5 مىللىگىرامنى باشقۇرۇشنىڭ ED50 نىڭ ED50 نىڭ% 36 تۆۋەنلىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدىغانلىقىنى ئىسپاتلاپ بولدى. Лидокаин является широко используемым местным анест фаном в клинической мае.Предыдущие исследования показали, что внутривенное введение лидокаина может усиливать седативный г анестезии на основе пропофола.ускоренное восстановление функции желудочно-кишечного тракта после операции и снижение частоты послеоперационной хронической боли.16–19 Внутривенный лидокаин имеет короткий период полувыведения (90–120 мин), а его концентрация в крови, зарегистрированная в клинических исследованиях, оставалась ниже токсической концентрации (> 5 мкг)./ كاشا) 20،21 فۇ قاتارلىقلار.в своих недавно опубликованных согласованных реком сцком ромомовали, ч чы при внутривенном введении лидокаина адалная доза не более 1,5 мг / кг, рассчит яя идеа н ой без пациуже доказали, что болюсное внутривенное введение лидокаина в дозе 1,5 мг / кг перед ин инциций анестезии при приит к снижению ED50 пропоарамо на 36%.利多卡因 是 临床 实践 中 广泛 使用。 10 先前。 研究。 -15。 -15 -15 -15 -15 -15 -15 -15 -15 -15 -15 -15 -15 -15 -15 -15 -15包括 减轻 异丙酚 注射 疼痛 、 减少 阿片 -19 -19 -19 -19 -19 -19 -19 -19 -19 -19 -19 -19 -19 -19 -19 -19 -19 -19 -19 -19 -19 -19 -19 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1的 其 血液 浓度 仍 低于 5 5> 5 µg /mL).20,21 فو 等 人 在 他们 新 发表 的 指南 注射 注射 利多卡因超过 1.5 mg / kg 是 安全 的 。21 Lili 的 一项 研究 等 人 已经 证明 ， 利多卡因 利多卡因 利多卡因 mg 静脉 推 利多卡因 利多卡因 1.5 mg / kg 可使 丙 泊 酚 的 ED50 降低 36%利多卡 因 临床 实践 中 广泛。。。。。。 -15 -15 -15 -15 -15 -15 -15 -15 -15 -15 -15 -15 -15 -15 -15 -15 -15 -15 -15 期 期 减轻 减轻注射 疼痛 、 减少 阿片 类 -19 -19 -19 -19 -19 -19 -19 -19 16-19 静脉 90 90 (90-120 分钟） ， 临床 研究 研究 研究 研究 低于 低于 低于 低于 低于毒性 浓度 （(> 5 мкг /мл).20,21 foo 等 在 他们 新 发表 的 使用 中 利多卡因 使用 使用如果 注射 利多卡因 患者 理想 的 不 超过 超过 1,5 мг / кг 是 安全。 。21 lili 的 一 研究 等 人 证明 ， 在 注 利多卡因 利多卡因 利多卡因 м 1,5 мг / кг 可 丙 泊 酚 的 ed50 降低 36%l 用 于 减轻 宫腔镜 手术 对 宫颈 li 扩张 反应 li li li li li li li li 注射 注射 м 注射 м м м м м м м而 而 而 而 23 23 23 23 23 23 23
شۇڭلاشقا ، بۇ تەتقىقات ئوخشىمىغان ئۈچ خىل تومۇردىكى لىدوكايىننىڭ ED50 ۋە ED95 دىكى پروفوفول كەلتۈرۈپ چىقىرىدىغان دورىنىڭ تۇنجى ئۈچ ئاي بالىياتقۇغا بولغان ئىنتىلىشىدىكى تەسىرىنى سىناشنى مەقسەت قىلغان ، شۇنداقلا بىزنىڭ بىلىشىمىزچە ، ئەڭ ياخشى دورا مىقدارىنى ئېنىقلاشنى مەقسەت قىلغان. ئىلگىرىكى تەتقىقاتلاردا..
بۇ كلىنىكىلىق سىناقنىڭ لايىھىسىنى تاماملىغاندىن كېيىن ، بىز غەربىي جۇڭگو ئىككىنچى دوختۇرخانىسىنىڭ ئىلگىرىكى ئەخلاق تەكشۈرۈشىدىن ئاتلاندۇق ، كېيىنكى دوختۇرخانىغا يەنە بىر نەچچە ئاي قالدى.شۇڭلاشقا ، بىز جۇڭگو كلىنىكىلىق سىناقلارنى تىزىملاش مەركىزى تەشكىللىگەن مۇستەقىل ئورگان ئەخلاق كومىتېتى بولغان جۇڭگو كلىنىكىلىق سىناقلارنى تىزىملاش ئەخلاق كومىتېتىدىن ئەخلاق تەكشۈرۈشىنى تەلەپ قىلدۇق.بۇ تەتقىقات كېلىشىمنامىسى جۇڭگو كلىنىكىلىق سىناق تىزىملاش ئورگىنى (ChiECRCT20210401) ئەخلاق كومىتېتى تەرىپىدىن تەستىقلىنىپ ، جۇڭگو كلىنىكىلىق سىناق تىزىملاش جەدۋىلىگە تىزىملاتتى (ChiCTR2100049263).بۇ تەتقىقات 2021-يىلى 9-ئايدىن 2022-يىلى 5-ئايغىچە خېلسىنكى خىتابنامىسىغا ئاساسەن ئېلىپ بېرىلغان بولۇپ ، بىز تەتقىقات باشلىنىشتىن ئىلگىرى 100 تەتقىقات قاتناشقۇچىنىڭ يازما ئۇقتۇرۇشىغا ئېرىشتۇق.
بۇ ئىستىقباللىق تەتقىقات سىچۈەن ئۇنۋېرسىتىتى غەربىي جۇڭگو ئىككىنچى دوختۇرخانىسىنىڭ ئومۇمىي ناركوز دورىلىرى ئاستىدا تۇنجى ئۈچ پەسىللىك تاشقى كېسەللەر ئۆسمىسى ئوپېراتسىيەسى قىلدۇرۇشنى پىلانلىغان ئايال بىمارلاردا ئېلىپ بېرىلدى.بۇ تەتقىقاتتا 18-50 ياشقىچە بولغان ASA جىسمانىي ھالىتى بار بىمارلار بار بولۇپ ، ئوپېراتسىيىدىن ئىلگىرى 6 سائەت (قاتتىق) ۋە 2 سائەت (سۇيۇقلۇق) روزا تۇتقان. چەتكە قېقىش ئۆلچىمى تۆۋەندىكىچە: بەدەن ماسسىسى كۆرسەتكۈچى (BMI)> 28 kg / m2 ياكى BMI <18 kg / m2; چەتكە قېقىش ئۆلچىمى تۆۋەندىكىچە: بەدەن ماسسىسى كۆرسەتكۈچى (BMI)> 28 kg / m2 ياكى BMI <18 kg / m2; Критерии гулючения были следующ گىم: يۈن ست ئىنسوم ماسسى گىنا (ИМТ)> 28 кг / м2 ۋە ئىلى ИМТ <18 кг / м2; چەتكە قېقىش ئۆلچىمى تۆۋەندىكىچە: بەدەن ماسسىسى كۆرسەتكۈچى (BMI)> 28 kg / m2 ياكى BMI <18 kg / m2;排除 标准 如下 ： 体重 指数 （BMI）> 28 kg / m2 或 BMI <18 kg / m2 的 患者 ；排除 标准 如下 ： 体重 指数 （BMI）> 28 kg / m2 或 BMI <18 kg / m2 的 患者 ； Критерии гулученчения: у кв с с инс инсом массы гаа (ИМТ)> 28 кг / м2 или ИМТ <18 кг / м2; چەتكە قېقىش ئۆلچىمى: بەدەن ماسسىسى كۆرسەتكۈچى (BMI)> 28 kg / m2 ياكى BMI <18 kg / m2; بەدەن ئېغىرلىقى <40 كىلوگىرام بەدەن ئېغىرلىقى <40 كىلوگىرام пациентты с массуг бала <40 тгг. ئېغىرلىقى <40 كىلوگىرام40 <40 公斤 的 患者 ；40 <40 公斤 的 患者 ； Пасти кв с сойой заа <40 кг; ئېغىرلىقى 40 كىلوگىرام كېلىدىغان بىمارلار6 ئاي ئىچىدە بالىياتقۇنى تۇغۇش ۋە بالىياتقۇ بوينى كېڭىيىش تارىخى بار بىمارلاربۇ تەتقىقاتقا مۇناسىۋەتلىك يەرلىك ناركوز دورىلىرى ، پروفوفول ، فانتانىل ياكى باشقا دورىلارغا قارىتا سەزگۈر بىمارلارئېغىر دەرىجىدىكى جىگەر ۋە بۆرەك يېتىشمەسلىك ، ئىچكى ئاجراتما كېسەللىكلىرى ، مېتابولىزىم قالايمىقانلىشىش ، يۈرەك قان تومۇر كېسەللىكلىرى ، نەپەس سىستېمىسى كېسەللىكلىرى ياكى مەركىزىي نېرۋا سىستېمىسى كېسەللىكلىرى بىمارلىرى ئۇزۇن مۇددەت تىنچلاندۇرۇش دورىسى ، ئاغرىق پەسەيتىش دورىسى ، يەرلىك ناركوز دورىلىرىنىڭ مېتابولىزمىغا تەسىر كۆرسىتىدىغان دورىلارنى ئىشلىتىش ياكى 7 كۈن ئىچىدىكى بىمارلار تەتقىقاتتىن 3 ئاي ئىلگىرى باشقا سىناقلارنى قوبۇل قىلدى زەھەرلىك چېكىملىك ​​ياكى باشقا كلىنىكىلىق سىناقلارغا قاتناشقان بىمارلارھاراق ياكى كۆڭۈل ئېچىش دورىلىرىغا خۇمار بولغان بىمارلارMallampati III-IV نومۇرى بار بىمارلار.بارلىق قاتناشقۇچىلارغا تەتقىقاتنىڭ مەقسىتى ئۇقتۇرۇلدى.
قىسقىچە قىلىپ ئېيتقاندا ، 100 بىمار كومپيۇتېردا ياسالغان ئىختىيارى تەرتىپ بويىچە L0 ، L0.5 ، L1.0 ۋە L1.5 گۇرۇپپىلىرىغا ئىختىيارىي تاللانغان بولۇپ ، توسۇلۇش چوڭلۇقى 4 بولغان.دورا تەييارلايدىغان ۋە باشقۇرىدىغان ناركوز مۇتەخەسسىسلىرى گۇرۇپپا ۋەزىپىسىنى بىلىدۇ.سانلىق مەلۇماتلارنى توپلىغان تەتقىقاتچىلار ، بىمارلار ، تاشقى كېسەللىكلەر دوختۇرى ۋە سېستىرالار ۋەزىپە ئەما ئىدى.
ناركوز قىلىشتىن ئىلگىرى باشقا دورىلار بېرىلمىگەن.تومۇرغا 22 ئۆلچەملىك زەمبىرەك كىرگۈزۈلۈپ ، رىڭگېرنىڭ سۈت بېزى ئوكۇلى (سائىتىگە 2 مىللىلىتىر) باشلاندى.ئوپېراتسىيە ئۆيىگە كىرگەندىن كېيىن ، بىمارغا ماسكا ئارقىلىق ئوكسىگېننىڭ سۈمۈرۈلۈشى 10 L / min لىك سۈرئەت بىلەن ئوكۇل قىلىنىشتىن 3 مىنۇت بۇرۇن ، تاجاۋۇز قىلىنغان قان بېسىمى ، ئېلېكترو كاردىئوگرامما ، نەپەسلىنىش نىسبىتى ۋە ئەتراپتىكى قىل قان تومۇر ئوكسىگىننىڭ تويۇنۇشى (SpO2) تەكشۈرۈلگەن. بىمار قويۇپ بېرىلگەنگە قەدەر.ناركوزدىن.ھەمدە ئوپېراتسىيىدىن كېيىنكى مەزگىلدە ناركوز بۆلۈمىگە يۆتكەلگەن.SpO2 ، يۈرەك رىتىمى (HR) ۋە تاجاۋۇزچىلىق قان بېسىمى تۆۋەندىكى ئۈچ ۋاقىت نۇقتىسىدا خاتىرىلەنگەن: ناركوز ئوكۇلى (T0) ئوكۇل سېلىشقا تەييارلىق قىلىۋاتقان ۋاقىتتا ، ناركوز ئوكۇلى (T1) ، بالىياتقۇ بوينى كېڭىيىش ئاخىرلاشقاندا. (T2).بارلىق تەييارلىقلار ئۆي تېمپېراتۇرىسىدا تەييارلاندى.تېمپېراتۇرا ، ساقلىنىدۇ ۋە دەرھال ئىشلىتىلىدۇ.لىدوكايىن (سىنوفارم روڭشېڭ دورىگەرلىك چەكلىك شىركىتى) 0.5 mg / kg ، 1.0 mg / kg ۋە 1.5 mg / kg 10 مىللىلىتىر ئوكۇلدا تۇز بىلەن 10 مىللىلېتىرغا سۇيۇلدى.10 مىللىلىتىر ئوكۇلغا تەڭ مىقداردا تۇز تەييارلاڭ.ناركوز دورىسىنى تونۇشتۇرۇش فانتانىلنىڭ ھەر كىلوگىرامى 1.0 mg / kg (يىچاڭ رېنفۇ دورىگەرلىك چەكلىك شىركىتى ، جۇڭگو) بىر بولۇس ئوكۇلى بىلەن باشلانغان.بىر مىنۇتتىن كېيىن ، تەييارلانغان لىدوكايىن ياكى تۇز سۈيى 30 سېكۇنت ئەتراپىدا بۇيرۇلدى ، ئاندىن پروفوفول (ئىتالىيە كوردېن فارما SPA ، ئىتالىيە) 0.4 مىللىلىتىرلىق سۈرئەت بىلەن بارلىق بىمارلارغا بېرىلدى.ھەر گۇرۇپپىدىكى تۇنجى بىمار ھەر كىلوگىرام پروفوفولنى قوبۇل قىلدى.كېيىنكى بىمارلاردا ، ئالدىنقى بىمارنىڭ ئىنكاسىغا ئاساسەن ، پروفوفول مىقدارى 0.2 mg / kg كۆپەيتىلگەن ياكى تۆۋەنلىگەن.ئۆزگەرتىلگەن كۈزەتكۈچى ئاگاھلاندۇرۇش / ئولتۇرۇش دەرىجىسىنى ئۆلچەش ئۆلچىمى (MOAA / S) ئولتۇرۇشنىڭ چوڭقۇرلۇقىنى باھالاشقا ئىشلىتىلدى.24 MOAA / S ئۆلچىمى 6 نومۇرلۇق ئۆلچەم بولۇپ ، 5 دەپ تەسۋىرلەنگەن: نورمال ئاھاڭدا تەلەپپۇز قىلىش ئاسان.4: نورمال ئاھاڭدا تەلەپپۇز قىلىنغان ئىسىمغا ئۇيقۇ ئىنكاسى3: پەقەت ئىسىم چاقىرغاندىن كېيىن يۇقىرى ئاۋازدا ۋە ياكى قايتا-قايتا جاۋاب قايتۇرۇش.2: يېنىك دەرىجىدىكى غىدىقلاش ياكى تەۋرىنىشكە جاۋاب قايتۇرۇش1: پەقەت ترەپەز مۇسكۇلىنىڭ ئاغرىق تارىيىشىغا جاۋاب0: ترەپەز مۇسكۇلى تارىيىشقا ھېچقانداق ئىنكاس يوق. MOAA / S نومۇرى <1 بولغاندىن كېيىن ، تاشقى كېسەللىكلەر دوختۇرىنىڭ جىنسىي يول پەردىسىنى ئورۇنلاشتۇرۇشقا رۇخسەت قىلىندى ، بۇ ئوپېراتسىيەنىڭ باشلانغانلىقىدىن دېرەك بېرىدۇ. MOAA / S نومۇرى <1 بولغاندىن كېيىن ، تاشقى كېسەللىكلەر دوختۇرىنىڭ جىنسىي يول پەردىسىنى ئورۇنلاشتۇرۇشقا رۇخسەت قىلىندى ، بۇ ئوپېراتسىيەنىڭ باشلانغانلىقىدىن دېرەك بېرىدۇ. После того, как оценка MOAA / S б бар <1, хирургу было разрешено уатать установку ваг чинного зеркала, что чин чин азировало о авалале чатасии. MOAA / S نومۇرى <1 بولغاندىن كېيىن ، تاشقى كېسەللىكلەر دوختۇرىنىڭ جىنسىي يول پەردىسىنى قىستۇرۇشقا رۇخسەت قىلىندى ، بۇ ئوپېراتسىيەنىڭ باشلانغانلىقىدىن دېرەك بېرىدۇ.MOAA / S 评分 <1 后 ， 外科 医生 被 允许 开始 阴道 窥器 ，。。。。在 MOAA / S. После того, как оценка MOAA / S <1, хирургу было разрешено уатат у установку ваг чинного зеркала, что миннеменовало ئاۋالالو قىبي. MOAA / S نومۇرى <1 بولغاندىن كېيىن ، تاشقى كېسەللىكلەر دوختۇرىنىڭ جىنسىي يول پەردىسىنى قىستۇرۇشقا رۇخسەت قىلىندى ، بۇ تەرتىپنىڭ باشلانغانلىقىدىن دېرەك بېرىدۇ.بارلىق ئوپېراتسىيەلەرنى ئوخشاش تاشقى كېسەللىكلەر دوختۇرى قىلىدۇ.ئەگەر تۇنجى قېتىم پروفوفولدىن كېيىن MOAA / S ≥1 بولسا ياكى باشتىن-ئاخىر بويۇن ئومۇرتقىسى كېڭىيىشكىچە پۇت-قول ھەرىكىتى كۆرۈلسە ، بۇ نەتىجە ئىناۋەتسىز دەپ قارالدى.بولمىسا ، نەتىجە مۇھىم دەپ قارالدى.ئۈنۈمسىز ئەھۋال ئاستىدا ، كېيىنكى بىمارلاردا پروفوفولنىڭ مىقدارى 0.2 mg / kg كۆپەيدى.ئۈنۈملۈك بىمارلار ئۈچۈن كېيىنكى بىمارلاردا پروفوفول 0.2 mg / kg تۆۋەنلىگەن.ئەگەر ئوپېراتسىيە جەريانىدا MOAA / S ≥1 بولسا ياكى پۇت-قول ھەرىكىتى كۆرۈلسە ، كلىنىكىلىق ئېھتىياجغا ئاساسەن ھەر كىلوگرام 0.5-1.0 mg / propofol بېرىلىدۇ.ناركوز قىلىنغاندىن كېيىن ، ئەگەر نەپەسلىنىش ۋاقتى 1 مىنۇتتىن ئېشىپ كەتسە ، نەپەسلىنىش خامۇشلۇق كېسىلى دەپ ئېنىقلىما بېرىلىپ ، ئۆزلۈكىدىن نەپەس ئەسلىگە كەلگەنگە قەدەر مېخانىكىلىق ھاۋا ئالماشتۇرۇش ئېلىپ بېرىلدى.ئەگەر يۇقىرى نەپەس يولى توسۇلۇش ئەھۋاللىرى كۆرۈلسە ، تۆۋەنكى ئېڭەكنى ئېگىز كۆتۈرۈپ ھاۋا ئالماشتۇرۇڭ. ئەگەر SpO2 <92% بولسا ، قان شېكىرى تۆۋەنلەپ ، تەرتىپ توختىتىلىپ ، ئوكسىگېننىڭ تويۇنۇشىنى نورماللاشتۇرۇش ئۈچۈن ياردەمچى يۈز چاپلىقى شامالدىتىش قوللىنىلدى. ئەگەر SpO2 <92% بولسا ، قان شېكىرى تۆۋەنلەپ ، تەرتىپ توختىتىلىپ ، ئوكسىگېننىڭ تويۇنۇشىنى نورماللاشتۇرۇش ئۈچۈن ياردەمچى يۈز چاپلىقى شامالدىتىش قوللىنىلدى. При SpO2 <92% определяли гипоксию и уу прекращали, а для аммазазии матурасии чидодом применяли вспомогтельную лицевую масочную вентиляцию الكىخ. SpO2 <92% دە ، قان شېكىرى تۆۋەنلەپ ، تەرتىپ توختىتىلدى ، ئوكسىگېننىڭ تويۇنۇشىنى نورماللاشتۇرۇش ئۈچۈن ياردەمچى يۈز چاپلىقى شامالدۇرغۇچ ئىشلىتىلدى.O SpO2 <92% ， 则 定义 为 缺氧 并 停止 手术 并 应用 辅助 面罩。。。。O SpO2 <92% ， 则 定义 为 缺氧 并 停止 手术 并 应用 辅助 面罩。。。。 Если SpO2 <92% ئەگەر SpO2 <92% بولسا ، قاندىكى ئوكسىدلىنىشنى ئېنىقلاپ ، ئوپېراتسىيەنى ئاخىرلاشتۇرۇڭ ھەمدە ماسكا بىلەن ھاۋا ئالماشتۇرۇپ ئوكسىگېننىڭ تويۇنۇشىنى نورماللاشتۇرۇڭ. ئەگەر HR <مىنۇتىغا 50 قېتىم ئۇرغان بولسا ، ئاتروپىن 0.5 mg ئىشلىتىلگەن. ئەگەر HR <مىنۇتىغا 50 قېتىم ئۇرغان بولسا ، ئاتروپىن 0.5 mg ئىشلىتىلگەن. Если ЧСС <50 уд / min, вилиили атопин 0,5 мг. ئەگەر يۈرەك سوقۇشى <50 bpm بولسا ، ئاتروپىن 0.5 mg ئىشلىتىلگەن.如果 HR <50 次 / 分钟 ， 则 给予 阿托品 0.5 mg。如果 HR <50 次 / 分钟 ， 则 给予 阿托品 0.5 mg。 Если ЧСС <50 уд / мин, введите 0,5 мг атопина. ئەگەر يۈرەك سوقۇشى <50 bpm بولسا ، 0.5 مىللىگىرام ئاتروپىن بېرىڭ. يۇقىرى قان بېسىم SBP ، دىئاستىولوگىيىلىك قان بېسىمى (DBP) ياكى ئارتېرىيە بېسىمى (MAP) ئاساسىي سىزىقنىڭ% 20 تىن كۆپرەك تۆۋەنلىگەنلىكى ياكى SBP <80 mmHg دەپ ئېنىقلىما بېرىلگەن. يۇقىرى قان بېسىم SBP ، دىئاستىولوگىيىلىك قان بېسىمى (DBP) ياكى ئارتېرىيە بېسىمى (MAP) ئاساسىي سىزىقنىڭ% 20 تىن كۆپرەك تۆۋەنلىگەنلىكى ياكى SBP <80 mmHg دەپ ئېنىقلىما بېرىلگەن. گىپوتېنان ئوپرېدېليالاس كاس снижение САД, диастолического артериального давления (ДАД) или среднего артериального давления (САД) بولېلې چەم на 20% от ىشخودنوگو كاروۋن ۋە ئىلى سىد. يۇقىرى قان بېسىم SBP ، دىئاستىولوگىيىلىك قان بېسىمى (DBP) نىڭ تۆۋەنلىشى ياكى ئارتېرىيە بېسىمى (MAP) نىڭ% 20 تىن ئارتۇق ئاساسى ياكى SBP <80 mmHg دەپ ئېنىقلىما بېرىلگەن.低血压 定义 为 SBP 、 舒张压 (DBP) 或 平均 动脉 压 (MAP) 下降 超过 基线 的 20% ， 或 SBP <80 mmHg。 20% ， 或 SBP <80 mmHg。 Гипотензию определяли как снижение более чем на 20% от исходного оровня САД, диастолического артериального давления (ДАД) ۋە ئىلى سرېدنېگو ئارتېريالنوگو داۋلېنسىيە (САД) или САД <80 рд. يۇقىرى قان بېسىم SBP ، دىئاستىولوگىيىلىك قان بېسىمى (DBP) ياكى ئارتېرىيە بېسىمى (MAP) ياكى SBP <80 mmHg دىكى ئاساسىي ئۆلچەمدىن% 20 تىن كۆپرەك تۆۋەنلەش دەپ ئېنىقلىما بېرىلگەن.ئەگەر يۇقىرى قان بېسىمى كۆرۈلسە ، ئەھۋالغا ئاساسەن 0.2 - 0.4 مىللىگىرام مېتا ھىدروكسىلامىن ياكى 5-10 مىللىگىرام ئېفېدرىن بېرىلىدۇ.ئوپتىكىنىڭ ئومۇمىي مىقدارى ، مەشغۇلات ۋاقتى ۋە ئەسلىگە كېلىش ۋاقتى خاتىرىلەنگەن.ميكلونۇس ۋە يەرلىك ناركوز دورىلىرىنىڭ ئەگەشمە كېسەللىكلىرىمۇ دوكلات قىلىنغان بولۇپ ، مەسىلەن قۇلاق غوڭۇلداش ، قورساق پەردىسى ئۇيۇشۇش ۋە يۈرەك مۇسكۇلى تىقىلمىسى قاتارلىقلار.
دەسلەپكى ئاخىرقى نۇقتىلار پروفوفول ئوكۇل مىقدارىنىڭ ED50 ۋە ED95 ئىدى.ئىككىلەمچى ئاخىرقى نۇقتىلار ئومۇمىي پروفوفول مىقدارى ، ئوپېراتسىيىدىن كېيىنكى ئەسلىگە كېلىش ۋاقتى ، نەپەسلىنىش خامۇشلۇق كېسىلى ، ئۈستۈنكى نەپەس يولى توسۇلۇش ، قاندىكى ئوكسىدلىنىش ، يۈرەك قان تومۇر ئۆسمىسى ، يۇقىرى قان بېسىم ۋە پوپروپوفول مىئوكلون قاتارلىقلار.
مۇستەقىل ۋە نامەلۇم سانلىق مەلۇماتلارنىڭ يۇقىرى-تۆۋەن تەرتىپ بويىچە ئۆگىنىشى ئەۋرىشكە كۆلىمىنى ھېسابلاشنىڭ نەزەرىيە جەھەتتىن قاتتىق قائىدىلىرىنى تۈزۈشنى قىيىنلاشتۇرۇۋېتىدۇ.25 ئەۋرىشكە ئۆلچىمى توختىتىش قائىدىسى تەرىپىدىن بەلگىلىنىدۇ.كەم دېگەندە ئالتە جۈپ ئىناۋەتسىز نەتىجىنى ئۈنۈملۈك نەتىجىگە ئۆزگەرتىشتىن بۇرۇن بىمارلار تىزىملىتىشى كېرەك.تەقلىدىي تەتقىقاتلار شۇنى ئىسپاتلىدىكى ، كۆپىنچە ئەھۋاللاردا ، كەم دېگەندە 20-40 بىمارنى ئۆز ئىچىگە ئالغاندا ، نىشان مىقدارىنى مۇقىم مۆلچەرلەپ بېرەلەيدۇ.بۇ خىل ئۇسۇلنى قوللانغان باشقا ناركوز سىناقلىرىمۇ ئادەتتە 20-40 بىمارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.26,27 تەتقىقاتىمىزدا ، ھەر بىر گۇرۇپپىدا 25 بىمار بار بولۇپ ، بۇ ستاتىستىكىلىق تەھلىل قىلىشقا يېتەرلىك ئىدى.
SPSS 26.0 (IBM Inc., Armonk, NY, USA) بۇ نەتىجىنى ئانالىز قىلىشقا ئىشلىتىلگەن.Shapiro-Wilk سىنىقى سانلىق مەلۇماتنىڭ نورمال تارقىتىلىشىنى ئېنىقلاشقا ئىشلىتىلگەن.ئۇدا نورمال تارقىتىلغان ئۆزگەرگۈچى مىقدارلار ئوتتۇراھال ± ئۆلچەملىك ياتلىشىش شەكلىدە ئىپادىلىنىپ ، تاق يۆنىلىشلىك ANOVA نى ئىشلىتىپ گۇرۇپپىلار ئارا سېلىشتۇرۇلدى.ئادەتتە تارقىتىلمىغان سانلىق مەلۇماتلار ئوتتۇراھال (ئارىلىق ئارىلىقى) سۈپىتىدە ئوتتۇرىغا قويۇلدى ۋە Wilcoxon دەرىجىسى يىغىندىسىنى سېلىشتۇرۇشقا سېلىشتۇرۇلدى.كاتېگورىيەلىك سانلىق مەلۇماتلار n (%) سۈپىتىدە كۆرسىتىلىدۇ ۋە چى چاسا سىناق ئارقىلىق تەھلىل قىلىنىدۇ.پروفوفول ئۈچۈن ED50 (95% CI) نۆل ئەھمىيەتلىك كېسىشمە يولنىڭ ئوتتۇرىسى بولۇپ ، Bonferroni نىڭ گۇرۇپپىلار ئارا سېلىشتۇرۇش ئۇسۇلى بىلەن تاق يۆنىلىشلىك ANOVA نى ئىشلىتىپ ھېسابلىنىدۇ.ED95 (95% CI) ئېھتىماللىق چېكىنىش ئارقىلىق مۆلچەرلەنگەن. بارلىق ئانالىزلارغا نىسبەتەن ، p <0.05 ستاتىستىكىلىق ئەھمىيەتلىك پەرقنى كۆرسىتىدۇ دەپ قارالدى. بارلىق ئانالىزلارغا نىسبەتەن ، p <0.05 ستاتىستىكىلىق ئەھمىيەتلىك پەرقنى كۆرسىتىدۇ دەپ قارالدى. Для всех матов считалось, что p <0,05 указывает на статистически значимые различия. بارلىق ئانالىزلارغا نىسبەتەن ، p <0.05 ستاتىستىكىلىق ئەھمىيەتلىك پەرقنى كۆرسىتىدۇ دەپ قارالدى.对于 所有 分析 ， p <0.05 被 认为 表明 有 统计学 意义 的。。 p <0.05 被 认为 表明 有 统计学 的 差异。 Для всех матов считалось, что p <0,05 указывает на статистически значимое различие. بارلىق ئانالىزلارغا نىسبەتەن ، p <0.05 ستاتىستىكىلىق ئەھمىيەتلىك پەرقنى كۆرسىتىدۇ دەپ قارالدى.
جەمئىي 121 بىمار تىزىمغا ئالدۇرۇلدى ۋە تەكشۈرۈلدى.بۇنىڭ ئىچىدە 100 بىمار ئىختىيارىي ھالدا 4 گۇرۇپپىغا بۆلۈنۈپ ئاخىرقى ئانالىزغا كىرگۈزۈلدى (1-رەسىم).ياش ، BMI ، يۈرەك رىتىمى (T0) ، SBP (T0) ، DBP (T0) ۋە SBP (T0) قاتارلىق تۆت گۇرۇپپىدىكى بىمارلارنىڭ ئاساسىي ئالاھىدىلىكى كۆرۈنەرلىك پەرقلەنمىدى (1-جەدۋەل).
تۆۋەندە دورا ۋە بىمارلارنىڭ ئىنكاسى كۆرسىتىلگەن يۇقىرى-تۆۋەن تەرتىپ كۆرسىتىلدى (2-رەسىم).L0 ، L0.5 ، L1.0 ۋە L1.5 گۇرۇپپىسىدىكى پروفوفولنىڭ ئوتتۇرىچە مىقدارى 2.3 ± 0.2 ، 2.7 ± 0.3 ، 1.6 ± 0.2 ۋە 1.7 ± 0 بولغان.ئايرىم-ئايرىم ھالدا 2 mg / kg.ئەنجۈر ئۈستىدە.3 تۆت بىمار گۇرۇپپىسىدىكى لىدوكايىن ۋە پروفوفولنىڭ مىقدارىغا بولغان ئىنكاسىنى تەھلىل قىلدى.2-جەدۋەلدە ئايرىم-ئايرىم ھالدا Dixon-Massey تەرتىپلىك يۇقىرى-تۆۋەن تەرتىپى ۋە ئېھتىماللىقنىڭ چېكىنىشى ئاساس قىلىنغان تۆت قورالنىڭ پروفوفولنىڭ ED50 ۋە ED95 (95% CI) كۆرسىتىلدى. L1.0 ۋە L1.5 گۇرۇپپىسىدىكى پروفوفولنىڭ ED50 L0 گۇرۇپپىسىدىكىگە قارىغاندا كۆرۈنەرلىك تۆۋەن (1.6 [1.5-1.7] mg / kg; 1.8 [1.6-1.9] mg / kg vs 2.4 [2.3-22.5] mg / kg kg, p <0.001). L1.0 ۋە L1.5 گۇرۇپپىسىدىكى پروفوفولنىڭ ED50 L0 گۇرۇپپىسىدىكىگە قارىغاندا كۆرۈنەرلىك تۆۋەن (1.6 [1.5-1.7] mg / kg; 1.8 [1.6-1.9] mg / kg vs 2.4 [2.3-22.5] mg / kg kg, p <0.001).L1.0 ۋە L1.5 گۇرۇپپىسىدىكى پروفوفولنىڭ ED50 L0 گۇرۇپپىسىدىكىگە قارىغاندا كۆرۈنەرلىك تۆۋەن (1.6 [1.5-1.7] mg / kg; 1.8 [1.6-1.9] mg / kg).kg بىلەن 2.4 [2.3-22.5] mg / kg).кг кг, р <0,001). kg kg, p <0.001). L1.0 和 L1.5 组 异丙酚 的 ED50 显 着 低于 L0 组 （1.6 [1.5-1.7] mg / kg ； 1.8 [1.6-1.9] mg / kg vs 2.4 [2.3-22.5] mg / kg 公斤， P <0.001）。 L0 ， p <0.001）。پروفوفول ED50 L1.0 ۋە L1.5 گۇرۇپپىسىدا L0 گۇرۇپپىغا قارىغاندا كۆرۈنەرلىك تۆۋەن (1.6 [1.5-1.7] mg / kg; 1.8 [1.6-1.9] mg / kg).kg بىلەن 2.4 [2.3-22.5] mg / kg)./ кг кг, p <0,001). / kg kg, p <0.001). L50 گۇرۇپپىسىدا ED50 نىڭ قىممىتى L0 گۇرۇپپىغا قارىغاندا يۇقىرى (2.8 [2.6-3.0] mg / kg vs 2.4 [2.3-22.5] mg / kg ، p <0.05). L50 گۇرۇپپىسىدا ED50 نىڭ قىممىتى L0 گۇرۇپپىغا قارىغاندا يۇقىرى (2.8 [2.6-3.0] mg / kg vs 2.4 [2.3-22.5] mg / kg ، p <0.05). Величина ED50 б бе вше в группе L0,5, чем в группе L0 (2,8 [2,6–3,0] мг / кг против 2,4 , 05). ED50 L0.5 گۇرۇپپىسىدا L0 گۇرۇپپىغا قارىغاندا يۇقىرى (2.8 [2.6-3.0] mg / kg vs 2.4 [2.3-22.5] mg / kg ، p <0 .05). L0.5 组 的 ED50 值 高于 L0 组 （2.8 [2.6-3.0] mg / kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg / kg ， p <0.05）。 L0.5 组 的 ED50 值 高于 L0 组 （2.8 [2.6-3.0] mg / kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg / kg ， p <0.05）。 Группа L0,5 ئىمېللا بولې высокие значения ED50, чем группа L0 (2,8 [2,6–3,0] мг / кг против 2,4 05). L0.5 گۇرۇپپىسىنىڭ ED50 قىممىتى L0 گۇرۇپپىدىن يۇقىرى (2.8 [2.6-3.0] mg / kg vs 2.4 [2.3-22.5] mg / kg ، p <0, 05). L50 ۋە L1.5 گۇرۇپپىلىرى ئارىسىدا ED50 نىڭ پروفوفولدا كۆرۈنەرلىك پەرق يوق (p> 0.05). L50 ۋە L1.5 گۇرۇپپىلىرى ئارىسىدا ED50 نىڭ پروفوفولدا كۆرۈنەرلىك پەرق يوق (p> 0.05). Не было существенной разницы в ED50 пропофола между группами L1.0 ۋە L1.5 (p> 0,05). L1.0 بىلەن L1.5 گۇرۇپپىلىرى ئارىسىدا پروفوفول ED50 دا كۆرۈنەرلىك پەرق يوق (p> 0.05). L1.0 组 和 L1.5 组 异丙酚 的 ED50 差异 无 统计学 意义 （p> 0.05）。 L1.0 组 和 L1.5 组 异丙酚 的 ED50 差异 无 统计学 意义 （p> 0.05）。 Не было существенной разницы в ED50 пропофола между группой L1.0 ۋە گوروي L1.5 (p> 0,05). L1.0 گۇرۇپپىسى بىلەن L1.5 گۇرۇپپىسى (p> 0.05) ئارىسىدا propofol ED50 دە كۆرۈنەرلىك پەرق يوق.
جەدۋەل 2 ED50 ۋە ED95 (95% CI) تۆت پروفول گۇرۇپپىسىنىڭ يۇقىرى ۋە تۆۋەن رەت تەرتىپى Dixon-Massey تارقىتىش ۋە مەسىلە چېكىنىشنى ئاساس قىلغان.
2-رەسىم تۆت گۇرۇپپىنىڭ ئۈستى ۋە ئاستىدىكى Dixon.«●» ئىناۋەتلىك ، «○» ئىناۋەتسىز دېگەنلىك.
3-جەدۋەلدە كۆرسىتىلگەندەك ئوپېراتسىيە ۋاقتى ۋە ئويغىنىش ۋاقتىدىكى گۇرۇپپىلار ئارىسىدا كۆرۈنەرلىك پەرق يوق. 3-جەدۋەلدە كۆرسىتىلگەندەك ئوپېراتسىيە ۋاقتى ۋە ئويغىنىش ۋاقتىدىكى گۇرۇپپىلار ئارىسىدا كۆرۈنەرلىك پەرق يوق. Не было никаких существенных различий между группами вололжительности ماكازىي ۋە ۋرېمېنى ماجۇجدېنيا ، كاك укаазо в чее 3 (p> 0,05). 3-جەدۋەلدە كۆرسىتىلگەندەك مەشغۇلات ۋاقتى ۋە ئويغانغان ۋاقىتتىكى گۇرۇپپىلار ئارىسىدا كۆرۈنەرلىك پەرق يوق.> 组 手术 时间 和 苏醒 时间 差异>>> p> 0.05） ， 见表 3。 p> 0.05） ， 见表 3。 Не было существенной разницы во времени работы и времени чуждения между группами (p> 0,05), как покаазо в чее 3. 3-جەدۋەلدە كۆرسىتىلگەندەك گۇرۇپپىلار ئارىسىدا خىزمەت ۋاقتى ۋە ئويغىنىش ۋاقتىدا كۆرۈنەرلىك پەرق يوق (p> 0.05). پۈتكۈل ئوپېراتسىيىگە ئېھتىياجلىق ئومۇمىي پروفوفولنىڭ ئوتتۇرىچە مىقدارى باشقا ئىككى گۇرۇپپىغا قارىغاندا L0 ۋە L0.5 گۇرۇپپىسىدا كۆرۈنەرلىك چوڭ بولدى (p <0.05 ، جەدۋەل 3). پۈتكۈل ئوپېراتسىيىگە ئېھتىياجلىق ئومۇمىي پروفوفولنىڭ ئوتتۇرىچە مىقدارى باشقا ئىككى گۇرۇپپىغا قارىغاندا L0 ۋە L0.5 گۇرۇپپىسىدا كۆرۈنەرلىك چوڭ بولدى (p <0.05 ، جەدۋەل 3). Средние дозы общего пропофола, необходимые для всей мазации, были значительно вше в группах L0 и L0,5, чем в двух других грахах (p <0,05 ، چانا 3). پۈتكۈل مەشغۇلاتقا ئېھتىياجلىق ئومۇمىي پروفوفولنىڭ ئوتتۇرىچە مىقدارى L0 ۋە L0.5 گۇرۇپپىسىدا باشقا ئىككى گۇرۇپپىغا قارىغاندا كۆرۈنەرلىك يۇقىرى بولدى (p <0.05 ، جەدۋەل 3).整个 手术 所需 的 总 丙 泊 酚 平均 剂量 0 L0 和 L0.5 组 显 着 高于 其他 （p <0.05 ， 表 3）。整个 手术 所需 的 总 丙 泊 酚 平均 剂量 在 L0 和 L0.5 Средняя доза общего пропофола, необходимая для всей Мины, б з зачительно вше в группах L0 и L0,5, чем в двух других группах (p <0,05 ، چانا 3). پۈتكۈل تەرتىپكە ئېھتىياجلىق ئومۇمىي پروفوفولنىڭ ئوتتۇرىچە مىقدارى باشقا ئىككى گۇرۇپپىغا قارىغاندا L0 ۋە L0.5 گۇرۇپپىسىدا كۆرۈنەرلىك يۇقىرى بولدى (p <0.05 ، 3-جەدۋەل). يۇقىرى ھاۋا يولى توسۇلۇش يۈز بەرگەندە گۇرۇپپىلار ئارىسىدا كۆرۈنەرلىك پەرق يوق (p> 0.05). يۇقىرى ھاۋا يولى توسۇلۇش يۈز بەرگەندە گۇرۇپپىلار ئارىسىدا كۆرۈنەرلىك پەرق يوق (p> 0.05). سۇщественных различий между группами по частоте возникновения об оцции верхних дххательнех путей не было (p> 0,05). يۇقىرى ھاۋا يولى توسۇلۇش ھادىسىلىرىدە گۇرۇپپىلار ئارىسىدا كۆرۈنەرلىك پەرق يوق (p> 0.05).> 气 道 阻塞 发生 率 组>>> 意义 （p> 0.05）。> 气 道 阻塞 发生 率 组>>> 意义 （p> 0.05）。 Достоверной разницы в частоте об оцции верхних дыхательных путей между группами не было (p> 0,05). گۇرۇپپىلار ئارا يۇقىرى نەپەس يولى توسۇلۇش ھادىسىسىدە كۆرۈنەرلىك پەرق يوق (p> 0.05). L0.5 گۇرۇپپىسىدىكى نەپەسلىنىشنىڭ چۈشكۈنلىشىش نىسبىتى L0 ۋە L1.0 گۇرۇپپىسىدىكىگە قارىغاندا كۆپ بولغان (p <0.05). L0.5 گۇرۇپپىسىدىكى نەپەسلىنىشنىڭ چۈشكۈنلىشىش نىسبىتى L0 ۋە L1.0 گۇرۇپپىسىدىكىگە قارىغاندا كۆپ بولغان (p <0.05). Частота угне сентия дыхания в группе L0,5 б би вше, чем в группах L0 ۋە L1,0 (p <0,05). L0.5 گۇرۇپپىسىدىكى نەپەسلىنىشنىڭ چۈشكۈنلىشىش قېتىم سانى L0 ۋە L1.0 گۇرۇپپىسىدىكىگە قارىغاندا يۇقىرى (p <0.05). L0.5 组 呼吸 抑制 发生 率高 于 L0 、 L1.0 组 （p <0.05）。 L0.5 组 呼吸 抑制 发生 率高 于 L0 、 L1.0 组 （p <0.05）。 Частота угне сентия дыхания в группе L0,5 б би вше, чем в группах L0 ۋە L1,0 (p <0,05). L0.5 گۇرۇپپىسىدىكى نەپەسلىنىشنىڭ چۈشكۈنلىشىش قېتىم سانى L0 ۋە L1.0 گۇرۇپپىسىدىكىگە قارىغاندا يۇقىرى (p <0.05). يۇقىرى قان بېسىمنىڭ پەيدا بولۇشىدا گۇرۇپپىلار ئارىسىدا كۆرۈنەرلىك پەرق يوق (p> 0.05) ، ئەمما L0.5 گۇرۇپپىسىدىكى ناركوز ئوكۇلىدىن كېيىن SBP نىڭ تۆۋەنلىشى L0 گۇرۇپپىدىكىگە قارىغاندا چوڭ بولدى (p <0.01). يۇقىرى قان بېسىمنىڭ پەيدا بولۇشىدا گۇرۇپپىلار ئارىسىدا كۆرۈنەرلىك پەرق يوق (p> 0.05) ، ئەمما L0.5 گۇرۇپپىسىدىكى ناركوز ئوكۇلىدىن كېيىن SBP نىڭ تۆۋەنلىشى L0 گۇرۇپپىدىكىگە قارىغاندا چوڭ بولدى (p <0.01). Достоверных различий между группами по частоте гипотензии не было (p> 0,05), يۇقىرى قان بېسىم كېسەللىكى (p> 0.05) دىكى گۇرۇپپىلار ئارىسىدا كۆرۈنەرلىك پەرق يوق ، ئەمما ناركوز قىلىنغاندىن كېيىن SBP نىڭ تۆۋەنلىشى L0.5 گۇرۇپپىسىدا L0 گۇرۇپپىغا قارىغاندا تېخىمۇ چوڭ بولدى (p <0.01).低血压 发生 率 组 间 差异 无 意义 （p> 0.05） ， 但 L0.5 组 麻醉 诱导 后 SBP 下降 幅度 大于 L0 组 （p <0.01）。低血压 发生 率 组 间 差异 无 统计学 （p> 0.05） ， 但 L0.5 组 麻醉 诱导 后 SBP 下降 幅度 大于 L0 组 （p <0.01） Не было существенной разницы в частоте гипотензии между двумя группами (p> 0,05), ئىككى گۇرۇپپىنىڭ يۇقىرى قان بېسىمىنىڭ پەيدا بولۇش نىسبىتىدە كۆرۈنەرلىك پەرق يوق (p> 0.05) ، ئەمما ناركوز قىلىنغاندىن كېيىن SBP نىڭ تۆۋەنلىشى L0.5 گۇرۇپپىسىدا L0 گۇرۇپپىسىدىكىگە قارىغاندا كۆپ بولدى (p <0.01).بىمارلارنىڭ ھېچقايسىسىدا يۈرەك قان تومۇر ئۆسمىسى ۋە قاندىكى قەنت تۆۋەنلەش كېسىلى يوق.ھېچقانداق بىمار كۆڭلى ئاينىش ، قۇلاق غوڭۇلداش ، ئەتراپى ماغدۇرسىزلىنىش ۋە يۈرەك سېلىش قاتارلىق ئەھۋاللارنى دوكلات قىلمىدى.L1.0 گۇرۇپپىسىدىكى 20-بىمار بىمارنىڭ تۇنجى قېتىم ھەر كىلوگرام پروفوفولنىڭ مىقدارى 1.8 مىللىگىرامدىن كېيىن يۈز مۇسكۇلى تەرەققىي قىلدى ، L1.5 گۇرۇپپىسىدىكى 10-بىمار ھەر كىلوگرام پروفوفولنى تۇنجى قېتىم ئىستېمال قىلغاندىن كېيىن ، يۈز ۋە پۇتنىڭ مېڭە مۇسكۇلى تەرەققىي قىلدى..Myoclonus 30-60 سېكۇنتتىن كېيىن توختاپ قالىدۇ. مىئوكلونۇسنىڭ پەيدا بولۇشىدا گۇرۇپپىلار ئارىسىدا كۆرۈنەرلىك پەرق يوق (p> 0.05). مىئوكلونۇسنىڭ پەيدا بولۇشىدا گۇرۇپپىلار ئارىسىدا كۆرۈنەرلىك پەرق يوق (p> 0.05). Достоверных различий между группами по частоте миоклонуса не было (p> 0,05). مىئوكلونۇسنىڭ پەيدا بولۇشىدا گۇرۇپپىلار ئارىسىدا كۆرۈنەرلىك پەرق يوق (p> 0.05).肌 阵挛 发生 率 组 间 差异 统计学 意义 （p> 0.05）。肌 阵挛 发生 率 组 间 差异 统计学 意义 （p> 0.05）。 Достоверной разницы в частоте миоклонуса между группами не было (p> 0,05). گۇرۇپپىلار ئارىسىدىكى مىئوكلوننىڭ چاستوتىسىدا كۆرۈنەرلىك پەرق يوق (p> 0.05).
بىزنىڭ بىلىشىمىزچە ، بۇ تۇنجى خىل ئۈچ خىل ئۈچەي ئۆسمىسى ئۆسمىسىنى باشتىن كەچۈرگەن بىمارلارنىڭ پروپوفولنىڭ ئوكۇل قىلىنىش مىقدارىنىڭ ED50 ۋە ED95 غا ئوخشىمىغان مىقداردىكى تومۇردىكى لىدوكايىننىڭ ED50 ۋە ED95 غا كۆرسىتىدىغان تەسىرىنى كۆرسىتىپ بېرىدىغان تۇنجى كەلگۈسى تەتقىقات.نەتىجىدە كۆرسىتىلىشچە ، پروفوفول ئوكۇل قىلىنىشتىن ئىلگىرى ھەر كىلوگىرام 1.0 مىللىگىرام لىكودوكايىننى تومۇردىن باشقۇرۇش ED50 ، ED95 ۋە ئومۇمىي پروفوفول مىقدارىنى كۆرۈنەرلىك تۆۋەنلەتكەن ، بۇ ھەر كىلوگىرام 1.5 مىللىگىرام دورا مىقدارىغا باراۋەر.شۇڭلاشقا پروپوفول بىلەن تومۇرغا ناركوز قىلىش ئۈچۈن ئۈنۈملۈك قوشۇمچە داۋالاشنىڭ ئەڭ ياخشى دورىسى سۈپىتىدە 1.0 mg / kg دىن تۆۋەن دورا ئىشلىتىشنى تەۋسىيە قىلىمىز.بىز 0.5 mg / kg لىدوكايىننىڭ تومۇرنى باشقۇرۇشنىڭ پروفوفولنىڭ ED50 نى ئاشۇرۇۋەتكەنلىكىنى بايقىدۇق ، بۇ لىدوكايىننىڭ مۇرەككەپ تەسىرىنى كۆرسىتىپ بېرىدۇ.
ھەرىكەتنىڭ تېز باشلىنىشى ۋە تېز ئەسلىگە كېلىشى سەۋەبىدىن ، پروفوفول ئامبۇلاتورىيەدە ئوپېراتسىيە قىلىش جەريانىدا دائىم ئولتۇرۇشقا ئىشلىتىلىدۇ.قانداقلا بولمىسۇن ، يۇقىرى مىقداردىكى پروفوفول نەپەس يولى ياللۇغى ، ئۈستۈنكى نەپەس يولىنىڭ يىمىرىلىشى ۋە يۇقىرى قان بېسىمى خەۋىپىنى ئاشۇرۇۋېتىدۇ ، تۆۋەن مىقداردىكى دورا ئولتۇرۇشنىڭ يېتەرلىك بولماسلىقىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ.شۇڭلاشقا ، ئوپېراتسىيەگە بولغان ئىنكاسىنى ئازايتىش ۋە پروفوفولغا بولغان ئېھتىياجنى ئازايتىش ئۈچۈن ئۈنۈملۈك قوشۇمچە دورا لازىم.يېقىنقى يىللاردىن بۇيان ، نۇرغۇنلىغان تەتقىقاتلار پروفوفول ئوكۇلىدىن كېيىنكى ئاغرىقنى ئازايتىش ، ئەپيۇنغا بولغان ئېھتىياجنى ئازايتىش ۋە ئوپېراتسىيىدىن كېيىنكى ئاستا خاراكتېرلىك ئاغرىقنى ئازايتىش قاتارلىق تومۇردىكى لىدوكايىننىڭ ئاغرىق پەسەيتىش ئۈنۈمىنى كۆرسەتتى.ئۇلارنىڭ ئېلان قىلغان ئورتاق تونۇش تەۋسىيەلىرىدە ، فۇ قاتارلىقلار.كۆڭۈلدىكىدەك بەدەن ئېغىرلىقىنى ئىشلىتىپ ھېسابلىغاندا دەسلەپكى مىقدارى 1.5 مىللىگىرامدىن ئېشىپ كەتمەسلىكى كېرەك.يېقىندا ، ليۇ قاتارلىقلار.and Yu et al.ناركوز ئوكۇلى سېلىشتىن ئىلگىرى لىدوكايىننىڭ تومۇرنى باشقۇرۇشنىڭ ئاشقازان-ئۈچەي ۋە ئۆسمە كېسەللىكلىرى بىمارلىرىدىكى پروپوفولنىڭ ED50 تۆۋەنلىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدىغانلىقىنى كۆرسەتتى.شۇڭا ، بىزنىڭ تەتقىقاتىمىز ئۈچ ئاي ئىچىدىكى بالىياتقۇ ئارزۇسى جەريانىدا ئوخشىمىغان مىقداردىكى تومۇردىن ياسالغان لىدوكايىننىڭ پروفوفول كەلتۈرۈپ چىقىرىدىغان ED50 ۋە ED95 غا بولغان تەسىرىنى سىناش ۋە ئەڭ ياخشى دورا مىقدارىنى ئېنىقلاشنى مەقسەت قىلدى.بىز بالىياتقۇنى تۇغۇش تارىخى بار ۋە 6 ئاي ئىچىدە بالىياتقۇ بوينى كېڭىيىش كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بىمارلارنى چىقىرىۋەتتۇق ، چۈنكى بىز بالىياتقۇنى كېڭەيتىش تارىخى ياكى بالىياتقۇ بوينى كېڭىيىش تارىخى بار بىمارلارنىڭ بالىياتقۇ بوينى كېڭىيىش تارىخى بولمىغان بىمارلارغا قارىغاندا ، بالىياتقۇ بوينى كېڭىيىش تارىخى بار بىمارلارنى بالىياتقۇ بوينى كېڭىيىش تارىخى ئاز دەپ پەرەز قىلدۇق.بىمارنىڭ بالىياتقۇ بوينىنىڭ كېڭىيىشى.28 بۇ تېخىمۇ توغرا نەتىجىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن.
تومۇردىكى لىدوكايىننىڭ يېرىم ئۆمرى ئاران 5-8 مىنۇت بولۇپ ، قان تومۇر كارىۋىتىدىن باشلاپ ئەتراپ توقۇلمىلىرىغا سىڭىپ كىرىدۇ ، ئالدى بىلەن يۇقىرى خۇشپۇراق رايونلار (يۈرەك ، ئۆپكە ، جىگەر ، تال) ، ئاندىن قاندىكى ماي كۆپىيىش رايونلىرىغا كىرىدۇ.مۇسكۇل ۋە ماي ​​توقۇلمىلىرى).10 تەتقىقاتىمىزدا ، پلازما قويۇقلۇقىنى ئۈنۈملۈك دائىرىدە ساقلاپ قېلىش ئۈچۈن ، پروفوفول كىرگۈزۈشتىن ئىلگىرى لىدوكايىننى باشقۇردۇق.نەتىجىدە ، پروفوفولدىن ئىلگىرى 1.5 مىللىگىرام / كىلوگىرام لىدوكايىننى ئىشلىتىش پروفوفولنىڭ ED50 نىڭ% 26 تۆۋەنلىشىنى كەلتۈرۈپ چىقاردى ، 1.0 mg / kg لىدوكايىن% 30 تۆۋەنلىدى.بۇ نەتىجىلەر لىيۇ بىلەن شۈنىڭ نەتىجىسى بىلەن بىردەك بولۇپ ، بۇ مىقداردىكى لىدوكايىننىڭ ئاغرىق پەسەيتىش ۋە قىزىتما قايتۇرۇش رولى بارلىقىنى كۆرسىتىپ بېرىدۇ.ئادەمنى ھەيران قالدۇرىدىغىنى ، ED50 تومۇرنىڭ لىدوكايىن بىلەن 0.5 مىللىگىرام / كىلوگىرامدا كۆپەيتىلگەن بولۇپ ، 0.5 مىللىگىرام / كىلوگىرام دورىنىڭ تەسىرىنىڭ بۇرۇلۇشى مۇمكىنلىكىنى ، تومۇرنىڭ لىدوكايىننىڭ ئىنتايىن تۆۋەن مىقداردا نېرۋا بىلەن مۇناسىۋەتلىك تېخىمۇ ئېغىر دەرىجىدىكى سەزگۈرلۈك رېئاكسىيەسى بىلەن مۇناسىۋەتلىك بولۇشى مۇمكىنلىكىنى كۆرسىتىپ بېرىدۇ. ھاياجانلىنىش.لىدوكايىن ئۆتكۈر ۋە سوزۇلما خاراكتېرلىك زەھەرلىنىشكە چېتىشلىق كۆپ خىل مولېكۇلا نىشانلىرى ئۈستىدە ھەرىكەت قىلىدۇ ، N-methyl-D-aspartate (NMDA) ۋە مۇسكۇل خولېنىرگىيىسى (m1 ، m3) قوبۇللىغۇچ قاتارلىقلار باشقا نىشانلارغا قارىغاندا 100-1000 ھەسسە سەزگۈر.20،29 NMDA ، m1 ۋە m3 قوبۇللىغۇچىلار كلىنىكىلىق مۇناسىۋەتلىك پلازما قويۇقلۇقىدىن تۆۋەن بولغان لىدوكايىن قويۇقلۇقىدا سەزگۈر ھالەتتە تۇرىدۇ.لىدوكايىن نانومولار قويۇقلۇقىدىكى ئىنسانلارنىڭ NMDA قوبۇللىغۇچلىرىنىڭ ئاكتىپلىنىشىنى تورمۇزلاپ ، مىللىمېتىر ئارىلىقىدا ئەڭ چوڭ چەكلىمىگە ئۇچرايدۇ ، نەتىجىدە ئاغرىق پەسەيتىدۇ.لىدوكايىن مۇسكۇل ۋە خولىننى قوبۇل قىلغۇچى رېتسېپتورغا مەركەزلىشىش ۋە ۋاقىتقا تايىنىپ ھەرىكەت قىلىدۇ.Claes et al.لىدوكايىننىڭ ھەر كىلوگىرامىنىڭ 10 ۋە 30 مىللىگىرام مىقدارىدا تومۇرنى باشقۇرۇشنىڭ ئىچكى ئاجراتما ئاتسېتىلخولىننىڭ ئاجرىلىپ چىقىشىنى ئاشۇرۇپ ، چاشقاندىكى مۇسكۇل قوبۇل قىلغۇچى قوبۇللىغۇچىنى ئاكتىپلاش ئارقىلىق مەركىزىي ئاغرىق پەسەيتىشنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدىغانلىقىنى كۆرسەتتى ، ئەمما ھەر كىلوگىرام 1 كىلوگىرام لىدوكايىننىڭ مىقدارى ئۈچەيدىكى ئاتسېتىلخولىننىڭ قويۇپ بېرىلىشىنى كۆرۈنەرلىك ئاشۇرالمىدى.30،31 تەتقىقاتتا يەنە كۆرسىتىلىشچە ، لىدوكايىن m1 ۋە m3 مۇسكۇل قوبۇل قىلغۇچى قوبۇللىغۇچنى ئىنتايىن تۆۋەن نانومولار قويۇقلۇقىدا توسىدۇ (IC50 نىڭ m1 نىڭ 18 nM ، m3 نىڭ 370 nM).بۇنىڭدىن باشقا ، IC50 دا ئۇزۇن مۇددەت لىدوكايىن بىلەن ئۇچرىشىش m1 ۋە m3 قوبۇللىغۇچنىڭ قوش چەكسىز ئۆزگىرىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىپ ، دەسلەپكى چەكلەش ئارقىلىق 8 سائەتتىن كېيىن سىگنالنى كۈچەيتتى.32 شۇڭا ، ئۇزۇن ۋاقىت تەسىر قىلماي ، ھەر كىلوگىرام 0.5 مىللىگىرام لىدوكايىننىڭ مىقدارى ئىنتايىن تۆۋەن بولغان يەككە بولۇس ئاساسلىقى m1 ۋە m3 قوبۇللىغۇچنى چەكلەش ئارقىلىق ئۈنۈملۈك بولۇشى مۇمكىن.M1 ۋە m3 قوبۇللىغۇچنىڭ چەكلىنىشى تېخىمۇ كۆرۈنەرلىك بولدى ، بۇ بەلكىم تەتقىقاتىمىزدىكى L0.5 گۇرۇپپىسىدىكى ED50 نىڭ ئېشىشىنى چۈشەندۈرۈپ بېرەلەيدۇ.قانداقلا بولمىسۇن ، تەتقىقاتىمىزدا لىدوكايىننىڭ پلازما قويۇقلۇقىنى ئۆلچەپ باقمىدۇق.بۇ پەرەزنى دەلىللەش ئۈچۈن يەنىمۇ ئىلگىرىلىگەن ھالدا تەتقىق قىلىش ۋە دەلىللەش كېرەك.
پۈتكۈل مەشغۇلاتقا ئېھتىياجلىق ئومۇمىي پروفوفولنىڭ ئوتتۇرىچە مىقدارى L0 ۋە L0.5 گۇرۇپپىسىدا باشقا ئىككى گۇرۇپپىغا قارىغاندا كۆرۈنەرلىك يۇقىرى بولغان.L0.5 گۇرۇپپىسىدىكى نەپەسلىنىشنىڭ چۈشكۈنلىشىش قېتىم سانى L0 ۋە L1.0 گۇرۇپپىدىن يۇقىرى بولغان.L0.5 گۇرۇپپىسىدا ناركوز قىلىنغاندىن كېيىن SBP نىڭ تۆۋەنلىشى L0 گۇرۇپپىسىدىكىگە قارىغاندا كۆپ بولدى.بىز ئېڭەك كۆتۈرۈش ياكى ماسكا شامالدۇرغۇچنى ۋاقتىدا ئورۇندىغان بولغاچقا ، بىمارلارنىڭ ھېچقايسىسىدا قان شېكىرى تۆۋەنلەپ كەتمىدى.ئومۇمىي پروفوفولنىڭ مىقدارىنىڭ ئېشىشى ، نەپەسلىنىشنىڭ چۈشكۈنلىشىش قېتىم سانى ۋە L0.5 گۇرۇپپىسىدا ناركوز قىلىنغاندىن كېيىن سىستولىزىم قان بېسىمىنىڭ تۆۋەنلىشى يەنە پروفوفولنىڭ كۆپ مىقداردا نەپەسلىنىش ۋە قان ئايلىنىش خامۇشلۇق خەۋىپىنى ئاشۇرۇۋېتىدىغانلىقىنى ئوتتۇرىغا قويدى.L0 ، L1.0 ۋە L1.5 گۇرۇپپىلىرى ئارىسىدا پايدىسىز ۋەقەلەرنىڭ يۈز بېرىشىدە پەرق يوق.قانداقلا بولمىسۇن ، تەتقىقاتىمىزنىڭ لايىھىلىنىشىنى كۆزدە تۇتقاندا ، ھەر گۇرۇپپىدىكى ئوتتۇرىچە پروفوفول كەلتۈرۈپ چىقىرىدىغان دورا ED50 غا يېقىن ، ئەمما ED95 نىڭ ئاستىدا.شۇڭا ، L0 گۇرۇپپىسىدىكى بىمارلار ED95 (2.8 [2.6-3.2] mg / kg) مىقدارىدا پروفوفول بىلەن يۇقۇملانغان بولسا ، ناچار ھادىسىلەرنىڭ يۈز بېرىش نىسبىتى تېخىمۇ يۇقىرى بولۇشى مۇمكىن.قانداقلا بولمىسۇن ، لىدوكايىننىڭ تەسىرى L1.0 ۋە L1.5 گۇرۇپپىسىدا ئايرىم-ئايرىم ھالدا 2.0 (1.9-22.4) mg / kg ۋە 2.1 (1.9-22.4) mg / kg بولغان.يۇقارقى مۇلاھىزە نېمە ئۈچۈن مۇۋاپىق مىقداردا ۋە مۇۋاپىق ۋاقىتتا تومۇردىكى لىدوكايىننىڭ ئاغرىق پەسەيتىش رولى پروفوفول كەلتۈرۈپ چىقارغان ناركوز ئەگەشمە كېسەللىكلىرىنى ئازايتىشقا پايدىلىق دەپ قارايمىز.تەتقىقاتىمىزدا ، L50 ۋە L1.5 گۇرۇپپىسى ئارىسىدىكى ED50 ، ئومۇمىي پروفوفول مىقدارى ، ئويغىنىش ۋاقتى ۋە پايدىسىز ھادىسىلەردە كۆرۈنەرلىك پەرق يوق.شۇڭلاشقا ئەڭ تۆۋەن مىقداردا 1.0 mg / kg IV لىدوكايىننىڭ تۆۋەن مىقدارىنى تەۋسىيە قىلىمىز.
تەتقىقاتىمىزنىڭ بەزى چەكلىمىلىرى بار.ئالدى بىلەن ، بۇ تەتقىقاتقا پەقەت ASA I ياكى II بىمارلىرىلا كىرگۈزۈلدى ، ئەمما ASA III ياكى IV بىمارلىرى پروپوفول ئىستېمال قىلغاندا نەپەسلىنىش ۋە يۈرەك قان تومۇر چۈشكۈنلىكىگە ئاسان گىرىپتار بولۇشى مۇمكىن.33 ئۇندىن باشقا ، بۇ تەتقىقاتقا قاتناشقانلارنىڭ ھەممىسى ھامىلىدار ئاياللار بولۇپ ، نەتىجىدە فىزىئولوگىيىلىك پەرق ، ئەرلەرنىڭ پەرقى بىلەن مۇناسىۋەتلىك بولۇشى مۇمكىن.ئىككىنچىدىن ، بىز MOAA / S نومۇرىنى BIS نازارەت قىلىش قاتارلىق ئوبيېكتىپ كۆرسەتكۈچ بولماستىن ، بەلكى ئولتۇرۇش دەرىجىسىنىڭ كۆرسەتكۈچى سۈپىتىدە ئىشلىتىمىز.34 ئۈچىنچىسى ، لىدوكايىن يەككە بولۇس سۈپىتىدە باشقۇرۇلدى ، بىز لىدوكايىننىڭ پلازما مىقدارىنى ئۆلچەپ باقمىدۇق.ئاخىرىدا ، ED95 ED50 تەرىپىدىن بەلگىلىنىدۇ ، شۇڭا تېخىمۇ توغرا سانلىق مەلۇماتقا ئېرىشىش ئۈچۈن يەنىمۇ ئىلگىرىلىگەن ھالدا تەتقىقات ئېلىپ بېرىشقا توغرا كېلىدۇ.
ھازىرقى تەتقىقاتىمىزنىڭ نەتىجىسىدە كۆرسىتىلىشچە ، پروفوفول ئوكۇلىدىن ئىلگىرى 1.0 مىللىگىرام / كىلوگىرام لىدوكايىننى تومۇردىن باشقۇرۇش ED50 ، ED95 ۋە ناركوز دورىلىرى ئاستىدا بىرىنچى پەسىللىك ئامبۇلاتورىيە ئۆسمىسى ئۆسمىسى بىمارلىرىنىڭ ئومۇمىي پروفوفول مىقدارىنى كۆرۈنەرلىك تۆۋەنلەتكەن ، بۇ ئۈنۈملۈك دورا مىقدارىنىڭ 1.5 مىللىگىرامغا باراۋەر. kg.بىز ھەر كىلوگىرام 1.0 مىللىگىرامنى ئەڭ مۇۋاپىق دورا دەپ قارايمىز.ئادەمنى ھەيران قالدۇرىدىغىنى ، ھەر كىلوگىرامى 0.5 مىللىگىرام لىدوكايىننىڭ تومۇرنىڭ مىقدارى ED50 پروفوفولنى كۆپەيتىپ ، لىدوكايىننىڭ مۇرەككەپ تەسىرىنى كۆرسىتىپ بېرىدۇ.نەتىجىمىزنى جەزملەشتۈرۈش ئۈچۈن ئاساسىي مېخانىزملارنى يەنىمۇ تەتقىق قىلىش كېرەك.
تەتقىقات جەريانىدا ئېرىشكەن سانلىق مەلۇماتلارنى مۇناسىپ ئاپتور (Ni Huang) دىن ئېرىشكىلى بولىدۇ.
بۆلۈمىمىزدىن دوكتور خۇاڭ خەن ۋە ئوپېراتسىيە ئۆيىدىكى سېستىرالارنىڭ كۈچلۈك قوللىغانلىقىغا رەھمەت ئېيتىمەن.
1. Godsiff L., Magee L., Park GR.يۇتقۇنچاق ماسكىسى قىستۇرۇش ئۈچۈن پروفوفول بىلەن پروفوفول ۋە مىدازولام قوشۇلغان.ياۋرو J ناركوز خۇرۇچى.1995; 12: 35-40.
2. Seti S ، Wadhwa V ، تاكېر A قاتارلىقلار.ئىلغار ئىچكى ئاجراتما ئوپېراتسىيىسى ئۈچۈن پروفوفول بىلەن ئەنئەنىۋى تىنچلاندۇرۇش دورىسى: مېتا ئانالىز.بالىياتقۇ ئىچكى پەردىسىنى قېزىڭ.2014;26: 515–524.doi: 10.1111 / den.12219
3. Eastwood PR ، Platt PR ، پادىچى K. قاتارلىقلار.پروفوفول ناركوزنىڭ ھەر خىل قويۇقلۇقىدا ئۈستۈنكى نەپەس يولى يىمىرىلىدۇ.ناركوز دورىسى.2005;103: 470–477.doi: 10.1097 / 00000542-200509000-00007
4. ماددىسون KJ ، ۋالش JH ، پادىچى KL قاتارلىقلار.ناركوز ۋە ئۇخلىغاندا ئىنسانلاردىكى ئۈستۈنكى نەپەس يولىنىڭ يىمىرىلىشىنى سېلىشتۇرۇش.ناركوز ۋە راھەت.2020; 130: 1008–1017.doi: 10.1213 / ANE.0000000000004070
5. فاڭ يى ، شۈ يى ، ساۋ C قاتارلىقلار.دورا يېيىشتىن ئىلگىرى بالا چۈشۈرۈش ئوپېراتسىيىسى قىلدۇرغان بىمارلاردا پروفوفول بىلەن چوڭقۇر ئولتۇرۇشنىڭ قاندىكى ئوكسىدلىنىش ۋە خەتەرلىك ئامىللارنىڭ پەيدا بولۇشى.2022 ؛ 9: 763275.doi: 10.3389 / fmed.2022.763275
6. چېن س ، ۋاڭ جيې ، شياۋخەن S قاتارلىقلار.چوڭ ئۈچەي تاياقچە باكتېرىيىسىگە گىرىپتار بولغان بىمارلارنىڭ پروفوفولغا سېلىشتۇرغاندا رېمازولام توسىلاتنىڭ ئۈنۈمى ۋە بىخەتەرلىكى: ئاكتىپ كونترول قىلىش ئارقىلىق ئۈچىنچى باسقۇچلۇق كۆپ مەركەزلىك ئىختىيارى كلىنىكىلىق سىناق.مەن J Transl Res.2020 ؛ 12: 4594–4603.
7. Garcia Guzzo ME, Fernandez MS, Sanchez Novas D. قاتارلىقلار.ئىچكى ئاجراتما ئاشقازان-ئۈچەي ئوپېراتسىيىسىدە كونترول قىلىنغان پروفوفول ئوكۇلى ئارقىلىق چوڭقۇر ئولتۇرۇش: ئارقىغا يېنىش بىرلەشمە تەتقىقاتى.ناركوز BMK.2020; 20: 195.doi: 10.1186 / s12871-020-01103-w
8. ناركوز ئىلمىدىكى گارسىيا-پېدراجاس F. ، ئاررويو JL مىدازولام.ناۋاررا تېببىي ئۇنىۋېرسىتېتى.1989; 33: 211-221.
9. نىشىزاۋا T ، سۇزۇكى H ، Hosoe N قاتارلىقلار.ئاشقازان-ئۈچەينىڭ بالىياتقۇ ئىچكى پەردىسىگە ئىشلىتىلىدىغان دېكمېدېتومىدېن بىلەن پروفوفول: مېتا ئانالىز.2017-يىللىق ياۋروپا ئاشقازان-ئۈچەي كېسەللىكلىرى ژۇرنىلى5: 1037–1045.doi: 10.1177 / 2050640616688140
10 Beaussier M, Delbos A, Maurice-Szamburski A قاتارلىقلار.لىدوكايىننى قەرەللىك ھالدا تومۇردىن باشقۇرۇش.medicine.2018; 78: 1229–1246.doi: 10.1007 / s40265-018-0955-x
11. Altermatt FR ، Bugedo DA ، Delfino AE ۋە باشقىلار.تومۇرنىڭ لىدوكايىننىڭ ئومۇمىي تومۇرغا ناركوز قىلىش جەريانىدا پروفوفولغا بولغان تەسىرى ئىككى تەرەپلىك كۆرسەتكۈچ بىلەن ئۆلچەنگەن.Br Jay Anast.2012;108: 979–983.doi: 10.1093 / bja / aes097
12. ۋېبېر W. ، كراممېل م ، لىنكې س قاتارلىقلار.لىدوكايىننى تومۇردىن باشقۇرۇش تېرە كېسىشتىكى پروفوفول بىلەن ناركوزنىڭ چوڭقۇرلۇقىنى ئاشۇرىدۇ - ئىختىيارى كونترول قىلىنىدىغان سىناق.Acta Anaesthesiol Scand.2015; 59: 310–318.doi: 10.1111 / aas.12462
13. فورستېر C ، Vanhaudenhuyse A ، Gast P قاتارلىقلار.تومۇردىكى لىدوكايىن چوڭ ئۈچەي تاياقچە باكتېرىيەسىدىكى پروفوفول مىقدارىنى كۆرۈنەرلىك تۆۋەنلىتىدۇ: ئىختىيارىي ، ئورۇن بەلگىلەش سىنىقى.Br Jay Anast.2018;121: 1059-1064.doi: 10.1016 / j.bja.2018.06.019
14. ئاتېس I ، Enes Aydin M ، Albayrak B ، ۋە.بالىياتقۇ ئىچكى پەردىسى قايتا قوزغىلىش خولانگىئوپروگرافىيىسى ئۈچۈن پروفوفول بىلەن ئوپېراتسىيىدىن بۇرۇنقى تومۇردىكى لىدوكايىن: كەلگۈسىدىكى ، ئىختىيارى ، قوش قارىغۇلارچە تەتقىقات.J Gastrointestinal heparin.2021;36: 1286–1290.doi: 10.1111 / jgh.15356
15. ليۇ ج. ، ليۇ س.ئاشقازان-ئۈچەينىڭ ئىچكى ئاجراتمىسى.2020;92: 293–300.doi: 10.1016 / j.gie.2020.02.050
16. لىچىنا A ، سىلۋېرلار A. ئومۇرتقا ئوپېراتسىيىسى قىلدۇرغان بىمارلاردىكى ئوپېراتسىيىدىن كېيىنكى ئاغرىق پەسەيتىش ئوپېراتسىيىسى تومۇر تومۇر ئۆسمىسىنى سىستېمىلىق تەكشۈرۈش ۋە مېتا ئانالىز قىلىش.ئاغرىق دورىسى.2022; 23: 45-56.doi: 10.1093 / pm / pnab210
17. تيەن C ، جاڭ د ، جوۋ ۋ قاتارلىقلار.ئورۇق بەدەن ماسسىسىنى ئاساس قىلغان ئوتتۇرا ۋە ئۇزۇن زەنجىرسىمان ترىگلىتسېرىد بار پروفوفول ئوكۇلىنىڭ ئاغرىشىنىڭ ئالدىنى ئېلىش ئۈچۈن لىدوكايىننىڭ ئۈنۈملۈك مىقدارى.ئاغرىق دورىسى.2021;22: 1246–1252.doi: 10.1093 / pm / pnaa316
18 ناخشا X ، سۈن ي ، جاڭ X قاتارلىقلار.ئوپېراتسىيىدىكى تومۇرنىڭ لىدوكايىننىڭ لاپاروسكوپ خاراكتېرلىك خولېستېرىن ئوپېراتسىيىسىدىن كېيىنكى ئەسلىگە كېلىشىگە بولغان تەسىرى - ئىختىيارى كونترول قىلىنغان سىناق.خەلقئارالىق ئوپېراتسىيە ژۇرنىلى.2017; 45: 8-13.doi: 10.1016 / j.ijsu.2017.07.042
19. De Oliveira GS Jr ، Paul F. ، Streicher LF ۋە باشقىلار.لىدوكايىننى سىستېمىلىق باشقۇرۇش ئامبۇلاتورىيەدىكى لاپاروسكوپ ئوپېراتسىيىسىدىن كېيىن ئوپېراتسىيىدىن كېيىنكى ئەسلىگە كېلىش سۈپىتىنى ئۆستۈرىدۇ.ناركوز ۋە راھەت.2012;115: 262-267.doi: 10.1213 / ANE.0b013e318257a380
20. ھېرمانس H. ، خولمان MV ، ستېۋېنس MF قاتارلىقلار.ئۆتكۈر ۋە سوزۇلما خاراكتېرلىك ئاغرىقلاردىكى سىستېمىلىق لىدوكايىننىڭ مولېكۇلا ھەرىكەت مېخانىزىمى: تەسۋىرلەش.Br Jay Anast.2019; 123: 335–349.doi: 10.1016 / j.bja.2019.06.014
21. فو I ، ماكفارلان AJR ، سىرىۋاستاۋا D قاتارلىقلار.ئوپېراتسىيىدىن كېيىنكى ئاغرىقنى داۋالاش ۋە تومۇرنىڭ لىدوكايىن بىلەن ئەسلىگە كېلىشى: ئۈنۈم ۋە بىخەتەرلىك توغرىسىدىكى خەلقئارالىق ئورتاق تونۇش.ناركوز قىلىش.2021;76: 238-250.doi: 10.1111 / anae.15270
22. لەيلى H ، ۋاڭ C ، دەي C قاتارلىقلار.تومۇردىكى لىدوكايىن بالىياتقۇ بوينىنىڭ كېڭىيىشىگە ئۆسمە كېسەللىكىنىڭ ئىنكاسىنى كۈچەيتىدۇ: ئىختىيارى كونترول قىلىنغان سىناق.Br Jay Anast.2021;127: e166 - e168.doi: 10.1016 / j.bja.2021.07.020
23. ليۇ خەي ، چېن مىڭ ، ليەن C قاتارلىقلار.تومۇردىكى لىدوكايىننىڭ ED50 غا چوڭلارنىڭ بىمارلىرىدىكى ئاشقازان-ئۈچەيدە قوزغىلىش جەريانىدىكى تەسىرى: ئىختىيارى كونترول قىلىنغان سىناق.J. پاكىز دېھقانچىلىق مەيدانى تېر.2021;46: 711–716.doi: 10.1111 / jcpt.13335
24. Pastis NJ, Hill NT, Yarmus LB قاتارلىقلار.ئۆزگەرتىلگەن كۈزەتكۈچى پائالىيىتى ۋە ئولتۇرۇشنى باھالاش (MOAA / S) ئارقىلىق كانايچە ئوپېراتسىيىسى جەريانىدا مۇھىم بەلگىلەر بىلەن تىنىچلىنىشنىڭ چوڭقۇرلۇقى ئوتتۇرىسىدىكى باغلىنىشلىق باھالاندى.J Bronchology Interv Pulmonol.2022; 29: 54-61.doi: 10.1097 / LBR.0000000000000784